临床表现:
①神经精神:以锥体外系运动障碍最为显著;震颤、共济失调、张力失常、肌强直、发音障碍、吞咽困难、精神异常
②肝脏:疲乏、食欲不振及其他胃肠道症状;发热、黄疸、肝肿大;肝硬化及门脉高压:腹水、上消化道出血、肝性脑病
③血液:血管内溶血
④眼睛:角膜色素环
⑤骨关节:骨与软骨变性和/或骨质脱钙、疏松、软化;全身或局部酸痛、关节畸形与自发性骨折
⑥肾小管重吸收功能减退,尿铜排出增加、氨基酸尿及糖尿
⑦期前收缩、心房颤动、传导阻滞、ST段下移、T波倒置、左心室或双心室肥厚;可死于心室颤动和扩张性心肌病
⑧色素沉着、发育延迟、停经、流产、脱发与多汗
诊断标准:
治疗原则:
①减少摄入:避免含铜量食物,如豆类、坚果、鱿鱼、蚌蛤、虾蟹、动物内脏、动物血、巧克力;禁用铜制用具、食具
②特殊药物:驱铜药物:青霉胺、曲恩汀、二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸等;阻止肠道铜吸收的药物:锌剂、四硫钼酸盐
③对症治疗:维生素、保肝药、营养神经系药物;震颤或肌强直显露时,可给予苯海索、地西泮、东莨菪碱等;儿童或贫血患者应给予铁剂治疗