(1)根据患者的临床表现和实验室检查结果,考虑流行性乙型脑炎的诊断可能性大。
患者为5岁男童,夏季发病,有急起持续性高热、意识障碍昏迷抽搐等典型症状,皮肤无瘀点瘀斑,且体查发现颈强直。
脑脊液检查结果显示白细胞数量正常,蛋白含量正常,但糖含量降低,氯化物含量正常,这符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变特点。
(2)为明确诊断,还应进行以下检查项目:
- 血清学检查:检测流行性乙型脑炎病毒特异性抗体,如IgM抗体,有助于早期诊断。
- 脑电图检查:可显示弥漫性慢波,有助于评估脑功能状态。
- 头颅CT或MRI检查:有助于发现脑部病变,排除其他颅内疾病。
- 病原学检查:如病毒分离、核酸检测等,可直接证实病原体感染。
(3)针对该患者的治疗措施包括:
- 对症治疗:根据症状给予相应的治疗,如降温、镇静、止惊、防止呼吸衰竭等。
- 防治并发症:积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。
- 营养支持:保证患者充足的营养摄入,维持水电解质平衡。
- 康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,促进患者功能恢复。
- 一般治疗:患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房