1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）乙型肝炎的主要传播途径

1）经血传播：输血和血制品、不洁注射、血透、手术、针刺等。

2）经体液传播：唾液、精液、阴道分泌物、 汗液、乳汁等（日常生活密切接触）。

3） 母婴传播：可宫内妊娠、围产期和分娩后传播。

（2）抗原抗体检测的意义

1）抗-HBs阳性：接种乙肝疫苗产生的保护性抗体

2）抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性：既往HBV感染，病毒已清除，有保护力

3）HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性：HBV现症感染、病毒复制活跃和传染性强

4）HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性：常提示慢性感染和病毒复制相对减少，但不排除部分为HBV前C区变异，病毒复制仍然活跃，应联合检测HBV DNA定量

5）抗-HBe、抗-HBc阳性：既往感染过HBV但未产生有效保护抗体；但不排除低滴度HBV感染，应联合检测HBV DNA定量

6）抗-HBc阳性：既往感染过HBV，病毒已清除；或低滴度HBV现症感染，应联合检测HBV DNA定量鉴别

 

2. 病毒性肝炎的治疗原则：病毒性肝炎的治疗应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

（1）主动免疫：接种乙肝疫苗或者乙肝病毒感染后机体产生的特异性应答

（2）被动免疫：HBsAg阳性母亲的新生儿和暴露于HBV的易感者注射乙型肝炎免疫球蛋白而获相应免疫力