一、发病机制:
(1)志贺菌侵入结肠粘膜上皮细胞,经基底膜进入固有层,并在其中繁殖、释放毒素,引起炎症反应和小血管循环障碍,炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应,导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。
(2)内毒素:引起发热和毒血症,并通过释放各种血管活性物质,引起急性微循环衰竭,进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭。
(3)外毒素:能不可逆地抑制蛋白质合成,从而导致上皮细胞损伤,可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合症。
二、治疗原则:
(1)抗生素治疗:选择敏感的抗生素进行治疗,如氟喹诺酮类、磺胺类药物等;
(2)对症治疗:缓解症状,如使用止泻药、补液和电解质平衡治疗;
(3)营养支持:提供高营养、易消化的食物,帮助恢复体力和肠道功能;
(4)定期监测:定期进行粪便培养和药敏测试,以监测治疗效果和调整治疗方案;
(5)预防复发:改善个人卫生和饮食习惯,避免再次感染。