课后病例分析题1

分析题1

分析题1

by 3210090167 黄珈瑜 -
Number of replies: 0

1)患者可能诊断为流行性乙型脑炎

依据:患者出现急起持续性高热、意识障碍、昏迷、抽搐等典型症状;颈强直等体征也是流行性乙型脑炎的特征性体征;乙脑在2-6岁儿童呈现高发病率,患者五岁,属于高发人群。

 

2)为了明确诊断,还应进行以下检查项目:

1、血清学检查:检测特异性乙脑病毒抗体,如早期诊断IgM抗体,或者检查双份血清恢复期lgG抗体滴度是否比急性期高4倍以上,用于乙脑确诊。

2、脑脊液检查:虽然已给出部分脑脊液检查结果,但可能需要进一步分析病毒学指标,如PCR检测病毒核酸。

3、脑电图:有助于评估脑功能状态及是否存在脑部异常放电。

4、影像学检查:乙脑发病机制为直接损伤和免疫损伤,主要损伤部位为脑实质,影像学检查如CT、MRI,可以观察脑部是否有实质性病变,排除其他可能引起类似症状的疾病。

 

3)患者的治疗措施主要包括:

1、一般治疗:保持患者呼吸道通畅,保持水和电解质平衡,密切监测生命体征。

2、对症治疗:对于高热、抽搐等症状,可给予相应的药物进行对症治疗,如退热药、镇静剂等;若患者出现呼吸衰竭,需要立即处理,进行雾化吸入、体位引流等处理,严重者行气管切开,呼吸机辅助呼吸。

3、抗病毒治疗:乙脑没有特异性抗病毒药物,可适当使用广谱抗病毒药物,以抑制病毒繁殖,缩短病程。

4、免疫治疗:可使用免疫调节剂,如干扰素、免疫球蛋白等,以增强患者免疫力,促进康复。

5、康复治疗:在恢复期,可进行康复治疗和功能锻炼,帮助患者恢复身体功能。

14 words