课后复习题

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吴佳莹3210090143 -
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可以用于登革热确诊的实验室检查?

登革热的确诊通常依赖于临床症状、流行病学史以及实验室检查的综合分析。以下是一些可用于登革热确诊的实验室检查方法:

  1. 病毒核酸检测 (RT-PCR):这是最直接和敏感的方法之一,可以从患者的血液样本中检测登革病毒的RNA。此方法可以在感染早期快速诊断,对于急性期感染尤其有用。

  2. 抗原检测:可以快速检测登革热病毒的特异性抗原,适用于早期诊断。

  3. 血清学检测

    • IgM抗体捕获ELISA:用于检测急性期血清中登革病毒的IgM抗体,适用于感染初期至约5-7天内的诊断。
    • IgG抗体检测:检测恢复期血清中登革病毒的IgG抗体,对比急性期和恢复期血清样本,若恢复期抗体效价有4倍以上升高,可确诊为登革热
    • 补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验等也是传统血清学检测方法,但操作复杂且特异性及敏感性各有差异。
  4. 血常规:检查显示白细胞总数减少(有时伴有淋巴细胞比例增加),血小板计数减少,这有助于支持登革热的诊断,但不是特异性的。

  5. 凝血功能测定:检测如活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等,以评估登革热对凝血系统的影响。

  6. 尿常规分析:检查是否有尿蛋白或红细胞,帮助评估肾脏是否受损。

  7. 其他:在某些情况下,根据临床需要,可能会进行脑脊液检查或其他相关检查,尤其是在出现神经系统症状时。

综合上述检查结果,并结合临床表现和流行病学资料,医生可以作出登革热的诊断。值得注意的是,实验室检查应由专业医疗机构进行,并且诊断时应考虑当地登革热流行的实际情况。