细菌性痢疾的发病机制： 细菌性痢疾（又称菌痢）主要是由志贺氏菌感染引起的一种肠道传染病。其发病机制主要包括以下几个步骤：

• 摄入与入侵：通过摄入被志贺氏菌污染的食物或水，细菌抵抗胃酸，穿过小肠，最终定植于结肠。
• 黏膜侵袭与毒素作用：志贺氏菌具有较强的侵袭力，能穿透结肠黏膜上皮细胞，进入黏膜下层，引起局部炎症反应。同时，细菌产生的内毒素（如志贺毒素）可引起血管内皮损伤，增加肠道通透性，导致毒素吸收入血，引发全身症状。
• 炎症与组织损伤：细菌在结肠内繁殖，引发强烈的免疫反应，导致结肠黏膜出现急性炎症性改变，包括充血、水肿、糜烂乃至溃疡形成。这些病理变化可引起腹泻，粪便中可能含有粘液、脓液和血液。
• 免疫反应：虽然感染后会产生一定的免疫力，但不同志贺氏菌群间无交叉保护作用，故易反复感染。

慢性细菌性痢疾的治疗原则： 慢性细菌性痢疾的治疗旨在彻底消除感染、改善肠道功能、提升机体免疫力，具体原则包括：

• 一般治疗：加强个人卫生习惯，保持饮食清洁，避免劳累和精神压力。如有肠道寄生虫，应进行驱虫治疗；纠正贫血，增强机体免疫力。
• 抗菌治疗：根据粪便培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗，疗程通常较长，需14天，必要时重复2-3个疗程。注意观察并预防肠道菌群失调，必要时使用药物保留灌肠。
• 肠道功能调整：对于肠道功能紊乱的患者，可使用益生菌（如乳酸杆菌、双歧杆菌）调节肠道菌群平衡。
• 对症处理：针对症状给予支持治疗，如补充水电解质平衡，控制发热和腹痛等。
• 物理治疗与中医辅助：可采用针灸、理疗以及中医辨证施治，促进肠道功能恢复和整体康复。