1、进一步检查：

（1）①肝功能检查（ALT、AST、胆红素）；②凝血功能检查（PT、PTA）；③血氨；④乙肝抗原抗体检测；⑤血清定量检测HBV DNA；

（2）影像学检查：B超。

2、诊断：慢性乙型病毒性肝炎急性发作

症状：1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄；

体征：精神萎靡，神清合作，肝掌（+）、无蜘蛛痣，巩膜中度黄染；

检查：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（+），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（+），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（+），HBV-DNA 7.6×107copies/ml；AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）。

3、治疗：

（1）抗病毒治疗：恩替卡韦；

（2）一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导；

（3）常规护肝药物治疗：降酶，退黄；

（4）抗纤维化治疗。

4、继续抗病毒治疗

        抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心，能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，降低并发症的发生率和病死率。即使患者症状改善，也不能轻易停药，以免病毒反弹导致病情恶化。因此，患者应遵医嘱继续服用抗病毒药物，并定期复查肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等不良因素，也有助于病情的稳定和康复。注意定时复查。