- 细菌性痢疾的发病机制主要包括以下几个步骤：
①痢疾杆菌经口进入消化道后，在抵抗力较强的健康人可被胃酸大部分杀灭，少量未被杀灭的病菌进入肠道，也可通过正常肠道菌群的拮抗作用将其排斥。然而，当人体全身及局部抵抗力降低时，如过度疲劳、暴饮暴食等，即使感染小量病菌也容易发病。
②痢疾杆菌侵入肠黏膜上皮细胞后，先在上皮细胞内繁殖，然后通过基底膜侵入黏膜固有层，并在该处进一步繁殖。在其产生的毒素作用下，迅速引起炎症反应，其强度与固有层中的细菌数量成正比。
③肠上皮细胞坏死，形成溃疡，菌体内毒素吸收入血，引起全身毒血症。这一系列过程导致了细菌性痢疾的发病。
- 慢性细菌性痢疾的治疗原则可以归纳为以下几点：
（1）一般治疗：患者需要注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。同时积极治疗可能并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。
（2）病原治疗：根据病原菌药敏结果选用有效抗菌药物，通常可能需要联用2种不同类型药物。疗程需适当延长，必要时可给予多个疗程治疗。也可采用药物保留灌肠的方式，选用如小檗碱液、大蒜素液等灌肠液。灌肠液中添加小剂量肾上腺皮质激素可能提高疗效。此外，使用抗菌药物后，如发生菌群失调引起的慢性腹泻，可给予微生态制剂，包括益生菌等。
（3）对症治疗：对于有肠道功能紊乱的患者，可采用镇静或解痉药物进行对症治疗。