发病机制：志贺菌侵入结肠粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。由粘液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液和血液形成粘液脓血便。志贺菌释放的内毒素入血后，可以引起发热和毒血症，并通过释放各种血管活性物质，引起急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床表现为中毒性痢疾。外毒素能不可逆地抑制蛋白质合成，从而导致上皮细胞损伤，可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合症。

慢性细菌性痢疾地治疗原则：全身加局部治疗结合。生活行为干预和指导。联用两种，疗程延长，灌肠，调节肠道菌群。对症治疗。