1.痢疾杆菌进入人体后是否致病取决于细菌的数量，致病力和人体的免疫力。痢疾杆菌进入人体后会经过胃酸的强酸杀灭作用，肠道正常菌群和肠道分泌性IgA的作用导致痢疾杆菌的数量下降。当痢疾杆菌突破了机体的免疫力到达了结肠（以乙状结肠、直肠为主）则致病力强的痢疾杆菌就会侵犯肠粘膜上层细胞和固有层，并且诱发炎症作用使其渗出变形坏死，形成溃疡。痢疾杆菌释放的内毒素等物质可以释放入血，并可以诱发炎症因子风暴，引起中毒性感染，严重者者可以表现为中毒性休克，临床上表现为中毒性痢疾。

2.

①一般治疗，慢性患者需要注意饮食，尽量不吃生冷食物，以免诱发菌痢急性加重。

②抗菌治疗，常常需要联合两种或以上的有效抗菌药物，足疗程、足量服用。可以配合使用糖皮质激素和抗菌素等。

③肠道管理：调节肠道正常菌群，恢复肠功能。

④预防并发症。