课后病例分析题1

案例分析

案例分析

韦景笑3210020082 -
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1)初步诊断:流行性乙型脑炎。

2)后续检查:

①血清学检查:特异性抗体IgM抗体测定,如ELISA;血凝抑制试验。

病原学检查:取血液或脑脊液通过直接免疫荧光或PCR检测乙脑病毒抗原或特异性核酸。

3)治疗:

一般治疗:病人住院隔离,防蚊,控制室温;昏迷护理;注意水电解质平衡与能量供给。

对症治疗:

①高热:物理降温为主,药物降温为辅,同时降低室温,必要时采取亚冬眠疗法。

②抽搐:高热所致者-降温治疗;脑水肿所致者-脱水治疗;脑实质病变所致者-使用镇静剂。

③呼吸衰竭:氧疗;脑水肿所致-脱水治疗;呼吸道分泌物阻塞所致-保持呼吸道通畅,化痰药物、糖皮质激素治疗;中枢性呼吸衰竭-呼吸兴奋剂;改善微循环,使用血管扩张剂。

④恢复期及后遗症治疗:加强护理,功能锻炼,理疗等。

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