课后思考题

病毒性肝炎的治疗原则

病毒性肝炎的治疗原则

廖佳敏3210040086 -
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依据病情发展的不同时相予以支持、对症、抗病毒等内科综合治疗为基础,早期免疫控制,中、后期预防并发症及免疫调节为主,辅以人工肝支持系统疗法,争取适当时期进行肝移植治疗。

(1)支持和对症治疗:①卧床休息,实施重症监护,密切观察,防止院感。②清淡饮食,营养支持。③补液注意出入平衡。④维持电解质及酸碱平衡。⑤供给足量白蛋白,减少进食蛋白质。⑥补充足量维生素B、C、K。⑦禁用肝毒性、肾毒性药物。

(2)抗病毒治疗:尽早进行。以核苷类药物为主,一般不主张使用干扰素。

(3)免疫调节:早期适当使用激素,后期使用免疫增强药。

(4)促进肝细胞增生:静滴肝细胞生长因子、前列腺素,外源性补充肝细胞、肝干细胞或干细胞移植。

(5)人工肝支持系统:血浆置换、血液灌流、特异性胆红素吸附、血液滤过、血液透析等。

(6)并发症的防治:通过注意饮食、正确用药等防治肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征。

(7)肝移植:晚期肝炎的主要治疗手段。