1.HFRS病原属汉坦病毒，我国流行的主要有I型汉滩病毒（HTNV）和II型汉城病毒（SEOV），近年来还发现了III型普马拉病毒（PUUV）。

2.HFRS的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠，通过呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒传播。

3.（1）HFRS的三主征为发热、出血、肾损害

（2）各期的主要临床表现：

1）发热期：①发热伴有全身感染中毒症状②充血、出血及外渗表现：面红、颈红、上胸红即酒醉貌，结合膜充血，球结膜水肿；头痛、腰痛、眼眶痛，部分有腰痛；球结膜、软腭、腋下出血，重者见瘀斑③肾损害可见蛋白尿、血尿、管型尿。

2）低血压休克期：热退后病情加重；血压下降，休克、尿少；多为一过性，一般不超过24小时；难治性休克预后差。

3）少尿期：血压回升，尿量锐减；肾损害及出血症状达高峰；三高症状：高血钾、高血容量、高氮质血症；高血容量综合征：静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿。

4）多尿期：①移行期：每天尿量由400ml增至2000ml，但血尿素氮和肌酐等反而升高，症状加重②多尿早期：每天尿量超过2000ml，氮质血症未见改善，症状仍重③多尿后期：尿量每天超过3000ml氮质血症逐步下降，症状好转，易发生水电解质失衡。

5）恢复期：尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复；体力完全恢复需3-6个月；少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。

4.HFRS的特征性病理变化：全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂崩解。

5.（1）HFRS的诊断：①流行病学：发病季节、接触史、职业②临床表现：三大主征、五期经过③检验检查：血常规（三高一低）、尿常规、肾功能。

（2）确诊依据：特异性IgG抗体双份血清效价升高4倍以上。

6.（1）HFRS总的治疗原则：三早一就即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗；把三关即防治休克、肾衰竭和出血。

（2）少尿期治疗要点：稳、促、导透即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

7.HFRS预防：①疫情检测②防暑灭鼠③做好食品卫生和个人卫生④疫苗注射