课后思考题

思考题

思考题

朱沁怡3210040025 -
回帖数:0

 

1.败血症的常见病原:

①革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌

②革兰氏阴性菌:大肠杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、奈瑟菌

③厌氧菌:厌氧链球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌属

④真菌:念珠菌属、曲霉属

⑤病毒:流感病毒、干扰素病毒

2.败血症的治疗原则:

①早期识别和干预:早期识别败血症和及时开始治疗是关键。使用评分系统,如qSOFA(Quick Sequential Organ Failure Assessment)评分,可以帮助快速评估败血症的严重程度。

②抗生素治疗:经验性抗生素治疗:在获得微生物培养结果前,根据可能的病原体和感染来源选择广谱抗生素。常见方案包括联合使用针对革兰氏阳性和阴性菌的抗生素。目标导向抗生素治疗:根据培养结果和药敏试验调整抗生素,以覆盖确诊的病原体。

③液体复苏:使用晶体液(如生理盐水或乳酸林格液)进行初始液体复苏,以维持组织灌注和血压;目标是恢复有效循环血量和改善器官功能。

④血管活性药物:在液体复苏不足以维持血压时,可使用血管活性药物,如去甲肾上腺素来维持血压和改善组织灌注。

⑤器官支持治疗:根据需要提供呼吸支持(如机械通气)、肾脏替代治疗(如透析)和其他器官支持措施。

⑥监测和调整治疗:持续监测患者的生命体征、实验室指标和器官功能,并根据临床反应调整治疗方案。

⑦控制感染源:积极寻找并控制感染源,例如引流脓肿、移除感染的导管或手术清除坏死组织。