败血症的常见病原主要包括以下几类:
细菌感染:细菌是败血症最常见的病原之一。不同的细菌种类可能导致不同类型的败血症,如革兰阳性菌脓毒症、革兰阴性杆菌脓毒症、厌氧菌脓毒症等。这些细菌通过破坏人体正常菌群平衡和免疫功能,导致败血症的发生。
病毒感染:病毒也是引起败血症的病原之一。病毒进入血液循环后,会释放大量的炎症介质,激发全身性炎症反应,导致败血症。
真菌感染:在特定情况下,真菌也可能成为败血症的病原。例如,长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,容易因免疫功能下降而感染真菌,引发败血症。
败血症的治疗原则主要包括以下几点:
控制感染:针对病原菌进行抗感染治疗是败血症治疗的核心。根据病原菌的种类和感染部位,选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
清除感染源:对于存在化脓性病灶的患者,应及时进行手术治疗,切开排脓或加以引流,以消除感染源。
免疫支持治疗:通过给予免疫调节剂、丙种球蛋白等药物,提高患者的免疫力,增强机体对抗病原菌的能力。
补液治疗:给予患者足量电解质溶液以维持血液循环稳定,纠正因炎症反应导致的心脏负荷增加而引起的心力衰竭。
对症治疗:根据患者的具体症状,采取降温、镇静、止痛等措施,缓解患者的不适感,提高舒适度。
脓毒症控制:脓毒症控制涉及识别并消除感染源以及控制感染部位,需由多学科团队协同工作执行。目标是根除致炎因子来源,防止进一步损害健康组织。