案例分析题

刘冠熙3210020026 -
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1.进行进一步检查的项目:

①肝功全套:评估肝脏损伤程度;②乙肝两对半:判断是否存在近期乙肝感染;③血常规:观察血细胞计数,排除其他感染可能;④尿常规:明确黄疸原因;⑤肝脏CT和超声检查:了解是否存在器质性病变;⑥胃镜:观察是否出现门静脉高压等并发症状。

2.乙肝e抗原阳性(大三阳)提示出现病毒复制活动;ALT和AST升高提示肝脏损伤;胆红素升高和血浆凝血酶原活动度下降提示肝功能异常;结合超声、病人症状和既往史,可能得诊断为慢性乙型肝炎病毒性肝炎急性加重(中毒)。

3.治疗措施:

①抗病毒治疗:干扰素+利巴韦林;②保肝治疗:降酶、退黄和促进肝细胞再生;③支持治疗:补充维生素、肠内营养支持、输注白蛋白等;④防止并发症:控制饮食,防止肝性脑病的发生,同时密切关注和预防腹水和消化道出血。

4.院外诊疗中,最重要的是抗病毒治疗。

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心,能抑制病毒复制、减少肝脏炎症和纤维化、降低并发症的发生和病死率。同时应保持良好饮食习惯和生活习惯,提高自身免疫力,定期复查肝功和病毒载量,有助于提高患者生活质量和病情的恢复。