1病原及流行病学:急性菌痢由志贺菌引起,散发,可引起流行;急性阿米巴痢疾由阿米巴原
虫引起,散发; 2全身症状:急性菌痢全身症状较,多有发热,毒血症明显;急性阿米巴痢疾全身症状轻
微,多不发热,毒血症少⻅; 3胃肠道症状:急性菌痢腹痛,里急后,便次频>10次/天;急性阿米巴痢疾腹痛轻,无里
急后,腹泻数次<10次/天;
4腹部压痛:急性菌痢左下腹多⻅;急性阿米巴痢疾右下腹多⻅; 5粪便检查:急性菌痢少,黏液脓血便,鲜红或红色胶冻状,满视大成堆白细胞,散在
红细胞;急性阿米巴痢疾多,暗红色果酱样便,腥臭,镜检成串的陈旧红细胞,少白细胞,常 有夏科-雷登结晶,有阿米巴滋养体;
6粪便细菌培养:急性菌痢培养志贺菌阳性;急性阿米巴痢疾志贺菌培养阴性;
7结肠镜检查:急性菌痢肠黏膜弥漫性充血,水肿,浅表溃疡;急性阿米巴痢疾散在溃疡,烧 瓶样,溃疡间黏膜正常。