如何鉴别阿米巴痢疾和细菌性痢疾？

1.病原体：阿米巴痢疾的病原体是阿米巴原虫，细菌性痢疾的病原体是志贺菌。

2.潜伏期：阿米巴痢疾：数周到数月；细菌性痢疾：数小时到数天。

3.临床表现：阿米巴痢疾：腹痛、腹泻较轻、一般不发热，无里急后重，多为右下腹压痛；细菌性痢疾：腹泻、腹痛重，有里急后重，多有发热和毒血症，多为左下腹压痛。

4.粪便检查：阿米巴痢疾：便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓，镜检白细胞少，红细胞多，有夏科-雷登晶体。可找到溶组织内阿米巴滋养体；细菌性痢疾：便量少，粘液脓血便，镜检有大量白细胞以及红细胞，可见吞噬细胞。粪便培养有志贺菌生长。

5.结肠镜：阿米巴痢疾：烧瓶样溃疡，病变主要要近端结肠和盲肠；细菌性痢疾：肠弥漫性充血、水肿和浅表溃疡，病变以直肠和乙状结肠为主。