霍乱是一种由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的急性腹泻病，其确定诊断的依据主要包括临床症状和实验室检测。以下是详细的诊断依据：

### 1. 临床症状
霍乱的典型症状是急性、剧烈的无痛性腹泻，大量水样便（俗称“米泔水样便”），常伴有呕吐和快速脱水。典型的临床表现包括：

- **急性无痛性水样腹泻**：大便量大且频繁，呈无色透明或带白色絮状物。
- **呕吐**：无恶心感的反复呕吐。
- **快速脱水**：表现为皮肤弹性减退、口渴、眼窝凹陷、血压下降、脉搏加快甚至休克。
- **电解质紊乱**：严重病例可能出现低钾血症、代谢性酸中毒等。

### 2. 实验室检测
确诊霍乱需要实验室检测来确认霍乱弧菌的存在。主要的实验室检测方法包括：

- **粪便显微镜检查**：在急性期采集患者新鲜粪便，通过显微镜检查可见大量霍乱弧菌的典型运动特征。
- **病原分离培养**：将患者粪便接种于选择性培养基（如TCBS琼脂）上，培养24-48小时后观察菌落特征。霍乱弧菌在TCBS琼脂上形成黄色菌落。
- **血清学鉴定**：通过血清学试验（如凝集试验）鉴定霍乱弧菌的O抗原类型，确定是否为O1或O139群。
- **分子生物学检测**：如聚合酶链式反应（PCR）技术，可快速、特异性地检测霍乱弧菌的特定基因。

### 3. 流行病学依据
在流行地区或有明确暴露史的患者（如接触过疑似病例或饮用过受污染的水源），出现霍乱的典型症状时，应高度怀疑并及时进行实验室检测。

### 确定诊断
霍乱的确定诊断需要结合临床表现和实验室检测结果。在急性腹泻病的背景下，通过粪便培养分离出霍乱弧菌并进行血清学鉴定，确认为O1或O139群，即可确诊霍乱。

总之，霍乱的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检测结果以及流行病学资料进行全面评估。在疑似霍乱病例中，尽早进行实验室检测对确诊和控制疾病传播至关重要。