课后练习题

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徐文馨3210060059 -
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1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

HFRS病原是汉坦病毒属,我国主要流行的血清型是I型汉坦病毒(姬鼠型)和II型汉城病毒(家鼠型)。

 

2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

HFRS的主要传染源是啮齿类动物,如黑线姬鼠、褐家鼠。通过接触、呼吸道、消化道、实验动物来传播。

 

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

 三主征:发热、出血、肾损害。

五期:

(1)发热期:病程4-6天。高热伴全身感染中毒症状。出血时面红颈红上腹红,似醉酒貌,头痛腹痛眼眶痛,球结膜、软腭、腋下有出血点,重者见瘀斑。血尿、蛋白尿。

(2)低血容量休克期:热退,病情加重。出现一过性的血压下降、休克、尿少倾向。一般不超过24小时。

(3)少尿期:血压回升,尿量锐减。肾损害及出血症状达高峰。高血容量综合征。高氮质血症。高血钾。

(4)多尿期:尿量增加。分为移行期、多尿早期、多尿后期。症状逐渐好转。

(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神。食欲基本恢复。

 

4.HFRS的特征性病理变化?

渗漏综合征。全身小血管肿胀变性和坏死,弥漫性小血管中毒损伤、渗出、出血。

 

5.HFRS如何诊断?确诊依据?

HFRS诊断:

①流行病学史:职业、接触史、年龄、性别。

②临床症状、体征:高热、出血、肾损害。有发热期、低血容量休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,可越期或重叠。

③辅助检查:血常规、尿常规、血液生化、凝血功能检查、病毒分离等。

确诊依据:将发热患者的血清、血细胞和尿液等接种A549细胞中,可分离汉坦病毒。

 

6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

总治疗原则:早发现、早休息、早治疗、就地治疗。

少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。

 

7.HFRS如何预防?

控制传染源(防鼠灭鼠),切断传播途径(注意个人和食品卫生),保护易感人群(接种疫苗)