1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
HFRS病原是汉坦病毒属,我国主要流行的血清型是I型汉坦病毒(姬鼠型)和II型汉城病毒(家鼠型)。
2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
HFRS的主要传染源是啮齿类动物,如黑线姬鼠、褐家鼠。通过接触、呼吸道、消化道、实验动物来传播。
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害。
五期:
(1)发热期:病程4-6天。高热伴全身感染中毒症状。出血时面红颈红上腹红,似醉酒貌,头痛腹痛眼眶痛,球结膜、软腭、腋下有出血点,重者见瘀斑。血尿、蛋白尿。
(2)低血容量休克期:热退,病情加重。出现一过性的血压下降、休克、尿少倾向。一般不超过24小时。
(3)少尿期:血压回升,尿量锐减。肾损害及出血症状达高峰。高血容量综合征。高氮质血症。高血钾。
(4)多尿期:尿量增加。分为移行期、多尿早期、多尿后期。症状逐渐好转。
(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神。食欲基本恢复。
4.HFRS的特征性病理变化?
渗漏综合征。全身小血管肿胀变性和坏死,弥漫性小血管中毒损伤、渗出、出血。
5.HFRS如何诊断?确诊依据?
HFRS诊断:
①流行病学史:职业、接触史、年龄、性别。
②临床症状、体征:高热、出血、肾损害。有发热期、低血容量休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,可越期或重叠。
③辅助检查:血常规、尿常规、血液生化、凝血功能检查、病毒分离等。
确诊依据:将发热患者的血清、血细胞和尿液等接种A549细胞中,可分离汉坦病毒。
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
总治疗原则:早发现、早休息、早治疗、就地治疗。
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。
7.HFRS如何预防?
控制传染源(防鼠灭鼠),切断传播途径(注意个人和食品卫生),保护易感人群(接种疫苗)