课后思考题

3210020036医学影像学马力钧

3210020036医学影像学马力钧

马力钧3210020036 -
回帖数:0

疟疾的诊断要点主要包括以下几个方面:

  1. 流行病学资料:有在疟疾流行地区居住或旅行的病史,近年有疟疾发作史或近期接受过输血。这些信息对于初步判断患者是否可能患有疟疾非常重要。

  2. 典型的临床表现疟疾的典型症状包括周期性寒战、高热和出汗退热三个连续症状。这些症状的出现可以提示医生患者可能患有疟疾

  3. 实验室检查

    • 血象检查:白细胞正常或减少,大单核细胞增多。在寒颤发作时取血涂片染色查疟原虫,或者用骨髓穿刺涂片检查疟原虫。血中或骨髓查到疟原虫是确诊的最可靠依据。
    • 诊断性治疗:可以用氯喹做三天的诊断性治疗,治疗后体温下降、症状消失且不再出现,则诊断为疟疾

关于抗疟药物的选择,以控制疟疾发作、防止复发及中断传播,通常需要根据患者的具体情况和疟原虫的种类来确定。一般来说,氯喹、青蒿素及其衍生物等是常用的抗疟药物。这些药物可以有效地杀灭疟原虫,控制症状,并减少复发的可能性。为了防止疟疾的传播,除了治疗患者外,还需要采取防蚊措施,如使用蚊帐、驱蚊剂等,以减少蚊虫叮咬导致的疟疾传播。

疟原虫的生活史与发病、复发、传播的关系可以从以下几个方面理解:

  • 发病:疟原虫通过蚊虫叮咬进入人体后,在肝细胞内发育并繁殖,然后侵入红细胞进行无性繁殖,导致红细胞破裂并释放出裂殖子和代谢产物,引起典型的疟疾发作。

  • 复发:部分疟原虫(如间日疟原虫和卵形疟原虫)具有迟发型子孢子,这些子孢子在人体内可以潜伏较长时间后再发育为成熟的裂殖体,导致疟疾的复发。而三日疟原虫和恶性疟原虫则无迟发型子孢子,因此不会复发。

  • 传播:疟原虫在蚊虫体内进行有性繁殖,产生具有感染能力的子孢子。当蚊虫叮咬人时,这些子孢子会进入人体并引发感染。因此,防止蚊虫叮咬是阻断疟疾传播的关键措施之一。