课后思考题

败血症的常见病原有哪些?治疗原则?

败血症的常见病原有哪些?治疗原则?

by 3217043016 周广立 -
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败血症主要是指多种病原体,常见由细菌真菌病毒、病原虫等,侵机体的血液循环后,在血液中生长、繁殖并产生毒素,进而造成全身炎症性反应的一种疾病。该病的死亡率较高,所以属于一种比较严重的疾病,但是是可以治疗的,临床上以基础治疗和对因治疗为主。

一、症状:

发病后患者会有明显的高热、寒战、全身肌肉酸痛、关节疼痛、肝脾肿大、皮肤黏膜出血等表现,同时可并发脑膜炎心内膜炎感染性休克、呼吸窘迫综合征、DIC等疾病,甚至造成肝脏、肾脏、心脏等多器官功能紊乱与衰竭。

二、治疗:

1、基础治疗:因为败血症患者病情相对危重,所以在治疗期间应注意补充各种维生素、血浆、白蛋白等营养物质,还要供给足够的热能和液体,以维持基本的生命体征,同时也要及时纠正休克、酸中毒电解质紊乱,以维持机体内环境稳定;

2、对因治疗:一般需要在医生指导下通过细菌学、药敏试验结果来用药,比如葡萄球菌败血症的患者,可应用第一、三代头孢菌素进行治疗,如头孢唑林、头孢唑肟等;革兰阴性杆菌败血症的患者,常用第二、三代头孢菌素治疗,如头孢呋辛头孢曲松等;厌氧菌败血症患者与真菌败血症患者常伴有混合感染,所以选择抗生素时需要都兼顾。