课后思考题

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张丽纯3210090114 -
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肝豆状核变性疾病是一种罕见的遗传性疾病,主要影响肝脏和大脑。

1. 临床表现:

肝脏症状:肝脏损害的症状是肝豆状核变性最常见的临床表现之一,包括黄疸、厌食以及疲乏感等。

神经系统症状:大多数患者以神经系统症状为首发,主要包括震颤、构音困难、舞蹈动作、抽动、肌阵挛及慌张步态等。

眼部症状:眼部表现主要是角膜K-F环,这是由于铜沉积于角膜的后弹力层所致。

骨骼肌症状:骨质疏松症大概在2/3的患者中观察到,这可能导致频繁的骨折。

其他症状:国外资料显示,10%~15%的肝豆状核变性患者以溶血性贫血为首发症状;肾脏损害也是肝豆状核变性的特征之一,如血尿及肾结石等。

2诊断标准:诊断主要依据家族史、临床症状、眼部检查、实验室检查、肝脾B超和颅脑MRI、基因筛查等。

3. 治疗原则:治疗措施主要是药物治疗,需在医生指导下,参考药品说明书使用。

早期治疗:早期治疗可以改善症状,延长患者的正常生活和工作时间。

终生治疗:由于日常饮食中会摄入一定量的铜,若停药不当,铜离子又逐渐沉积,继续损害器官功能,因此需要终身间断性的维持治疗。

选择适当的治疗方案:对每一位患者均应根据不同的类型以及不同的阶段选择不同的治疗方案。

药物治疗的监测:首先是疗效的监测,强调治疗的有效性和依从性,经常了解患者用药情况、神经精神系统症状和体征的变化、肝功能的评估。