早期（钩体血症期）：起病后1~3天内，急性起病。主要表现为三症三征。

1. 发热：多为稽留热，39℃左右，伴寒战或畏寒。
2. 头痛、身痛：头痛症状有时突出，全身肌肉酸痛明显。
3. 全身乏力：乏力显著，特别是腿软明显。
4. 眼结膜充血：第一天即可出现，后迅速加重，可发生结膜下出血。
5. 腓肠肌疼痛：肌肉细胞充血水肿。轻者仅感觉小腿胀有压痛；重者剧烈疼痛不能行走。
6. 淋巴结肿大：一般病后第2天出现，以腹股沟淋巴结多见，其次是腋窝淋巴结。质较软，有压痛，但无红肿和化脓。