霍乱课后复习题

课后复习题

课后复习题

周广立3217043016 -
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一、流行病学资料

  1. 接触史:患者在发病前一周内,曾在疫情区域生活或与患有本病的人及其排泄物有过接触。
  2. 旅行史:若患者近期有前往霍乱流行地区的旅行史,尤其是疫区生活史,应高度怀疑霍乱的可能性。

二、临床表现

  1. 典型症状:起病迅速,剧烈腹泻后呕吐,不伴有恶心,后出现呼吸加快、感觉迟钝、烦躁、嗜睡等症状。恢复期内腹泻停止,此时可有发热。
  2. 脱水征象:脱水期内有脱水征象,如血压下降、脉搏变快、呼吸急促、皮肤弹性变差、眼窝或前卤凹陷等。

三、实验室检查

  1. 血常规、血生化检查:用于监测患者的生命指征,尤其是处于脱水期及恢复期内的患者,有助于辅助制定治疗方案。
  2. 大便常规:大便可见黏液、白细胞、少许红细胞,可初步判断有无霍乱感染。
  3. 快速辅助检测:取患者粪便、呕吐物、肛拭子标本检测霍乱弧菌抗原,检测阳性可辅助诊断本病,并迅速开展治疗。
  4. 病原学检查:
    • 粪便培养:取粪便进行霍乱弧菌培养,阳性结果可明确诊断。
    • 血清学检测:有吐泻症状,霍乱弧菌培养阴性,做血清凝集试验第2份血清抗体效价呈4倍以上增高者,也可辅助诊断。
    • 核酸PCR检测:对患者的吐泻物、肛拭子标本进行霍乱弧菌核酸PCR检测,结果为阳性提示霍乱弧菌感染。

四、诊断标准

  1. 具备腹泻、呕吐等症状,且大便培养霍乱弧菌阳性者,可确诊为霍乱
  2. 霍乱流行期间,疫区内有典型霍乱症状,但大便培养阴性,且无其他原因可查者,也应高度怀疑为霍乱