- 细菌性痢疾的发病机制：
细菌性痢疾是由志贺菌（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。其发病机制主要如下：
- 志贺菌的入侵：志贺菌经消化道进入人体后，能够穿过胃酸屏障，侵袭并生长在结肠粘膜上皮细胞。它们经基底膜进入固有层，并在其中繁殖。
- 毒素的释放：志贺菌在繁殖过程中会释放毒素，这些毒素包括内毒素和外毒素。内毒素可引起全身反应，如发热、毒血症等；而外毒素则分别引起不同的临床症状，如肠毒素导致腹泻，神经毒素和细胞毒素则可能引发其他相关症状。
- 炎症反应和小血管循环障碍：志贺菌的侵袭和毒素的释放会引起结肠黏膜的炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。这些病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端。
- 临床表现：基于上述机制，细菌性痢疾的临床表现主要包括发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，同时可能伴有全身毒血症症状。严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。
- 慢性细菌性痢疾的治疗原则：
慢性细菌性痢疾的治疗原则主要包括以下几个方面：
- 一般治疗：注意饮食卫生，避免过度劳累和紧张。有肠道寄生虫的应驱虫治疗，纠正贫血及提高机体的免疫功能。急性发作且大便培养阳性者需要隔离治疗。
- 抗菌治疗：根据粪便培养细菌的结果，选用敏感药物进行治疗。疗程一般为14天，重复两到三个疗程。但需注意避免肠道菌群紊乱，药物保留灌肠可能是一个选择。肠道检查有病变的，可以采用抗菌药物保留灌肠或清热利湿类中药保留灌肠。
- 对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物。
- 其他治疗：针灸、理疗、中医辨证论治等方法也有利于慢性菌痢的康复。