最可能的诊断是血吸虫病并发肝硬化。出现腹痛、腹胀、发热等症状。查体发现脾肋下4cm，腹部移动性浊音阳性，这些都是肝硬化的体征。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降，血清白蛋白明显降低，白球比例倒置，这些指标也支持肝硬化的诊断。血吸虫ELISA阳性进一步证实了血吸虫感染。

出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，这些症状可能与血吸虫病引起的肝性脑病有关。肝性脑病是一种由肝功能不全引起的神经精神症状，常见于肝硬化患者。肝性脑病的发生与肝脏对毒素的清除能力下降有关，导致毒素在体内积累，影响神经系统功能。头痛、癫痫发作和一过性意识障碍都是肝性脑病的典型症状。