主要鉴别点

相同：都有腹痛、腹泻、腹部压痛，流行病学特征为散发性，传播途径都为粪口传播，人群普遍易感

不同：

1、细菌性痢疾

病原体：志贺菌

潜伏期：数小时至一周

临床表现：多有发热及毒血症，腹痛重，里急后重，腹泻＞10次/天或数十次，多为左下腹压痛

粪便检查：便量少，粘液脓血便，镜检大量白细胞及红细胞，可见吞噬细胞。粪培有志贺菌生长。

 

结肠镜检查：肠粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡，病变以直肠、乙状结肠为主

 

2、阿米巴痢疾

病原体：溶组织内阿米巴

潜伏期：数周至数月

临床表现：多不发热，少有毒血症，腹痛轻，无里急后重，腹泻每天数次，多为右下腹压痛

粪便检查：便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓，镜检白细胞少，红细胞多，有夏科莱登晶体。可以找到溶组织内阿米巴滋养体

 

结肠镜检查：有散发溃疡，边缘深切，周围红晕，溃疡间黏膜充血较轻，病变主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠