课后病例分析题1

课后病例分析题1

课后病例分析题1

张迪颖3207020072 -
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1.初步考虑为乙型脑炎。

2.还需要做的检查:

血清学检查:检测流行性乙型脑炎病毒特异性抗体,如IgM抗体,有助于早期诊断。

脑电图检查:可显示弥漫性慢波,有助于评估脑功能状态。

头颅CT或MRI检查:有助于发现脑部病变,排除其他颅内疾病。

病原学检查:如病毒分离、核酸检测等,可直接证实病原体感染。

3.治疗措施:

1)一般处理:病室隔离;补充饮食营养;口腔、皮肤护理

2)对症治疗

①高热:物理降温为主,可用冰敷、乙醇或温水擦浴等;药物降温为辅,口服或鼻饲吲哚美辛,高热伴反复抽搐者注射异丙嗪和氯丙嗪

②惊厥:因高热所致者,降温为主;脑水肿所致者,脱水治疗;呼吸道分泌物堵塞致脑组织缺氧者,保持呼吸道畅通、给养;脑实质病变者,注射镇静剂

③呼吸衰竭:保持呼吸道畅通,减轻脑水肿,使用呼吸兴奋剂,改善微循环,机械通气

3)抗病毒治疗:早期使用抗病毒药物,如利巴韦林,以抑制病毒复制。

4)防治并发症:积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。

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