课后练习题

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陈铭汉3210090033 -
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1. HFRS病原属汉坦病毒科,我国有7个血清型,分别为Hantaan型、Seoul型、Amur型、Dobrava型、Prospect Hill型、Puumala型和Tospovirus。

2. HFRS的主要传染源是携带病毒的啮齿动物,如老鼠、田鼠等。主要通过呼吸道吸入携带病毒的啮齿动物排泄物中的气溶胶或直接接触感染。

3. HFRS的三主征是发热、出血和肾损害。各期的主要临床表现如下:

发热期:高热、头痛、肌痛、乏力等。

低血压休克期:血压下降、脉搏细弱、四肢厥冷、尿量减少等。

少尿期:尿量减少、水肿、高血压、蛋白尿等。

多尿期:尿量逐渐增多,但可能出现脱水、电解质紊乱等。

恢复期:症状逐渐消失,但可能出现肾功能不全、心肌损害等并发症。

4. HFRS的特征性病理变化为小血管内皮细胞肿胀、坏死,以及肾脏、心脏、肝脏等器官的出血性坏死。

5. HFRS的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学资料。确诊依据包括:

临床表现符合HFRS的特点;

实验室检查:血清特异性抗体阳性,如IgM抗体;血清或尿液中检测到汉坦病毒核酸;血常规检查可见白细胞减少、血小板减少等;肾功能检查可见尿素氮、肌酐升高等。

6. HFRS总的治疗原则是对症支持治疗,包括维持水电解质平衡、纠正低血压休克、改善肾功能等。少尿期治疗要点包括:限制液体摄入,控制水钠平衡;使用利尿剂促进尿量增加;纠正低血压休克;防治感染;监测肾功能。

7. 预防HFRS的主要措施包括:加强环境卫生,减少啮齿动物的滋生;做好个人防护,避免接触感染源;接种汉坦病毒疫苗;提高公众对HFRS的认识,加强宣传教育。