1、病因:细菌性痢疾是感染痢疾杆菌所致,病变多局限在结肠,常经粪口传播,如果有食物、饮用水污染,可能导致疾病暴发。阿米巴痢疾又称为肠阿米巴病,是阿米巴寄生在结肠引发的疾病,病变多在近端结肠、盲肠,常经口传播,有营养不良、免疫力低下等情况者更易感染;
2、症状:细菌性痢疾急性发作时,起病急骤,多有发热、头痛、身体乏力及腹痛、肠鸣音亢进等症状,伴有里急后重、腹泻等。而慢性细菌性痢疾多病程较长,可能持续数月或数年,患者会出现不同程度肠道不适,如腹痛、腹泻、便秘、腹胀等,大便可有黏液、脓血等。阿米巴痢疾则多有潜伏期,从3周到数天不等,部分患者没有不适症状,多数患者可有腹痛、腹泻、黏液脓血便等,大便多呈果酱样,且有腥臭味,盲肠、升结肠处有压痛。严重时会有中毒症状、虚脱、肠出血、肠穿孔等;
3、检查结果:细菌性痢疾检查时可发现肠黏膜上附着有假膜,是由纤维素渗出形成的,如果假膜脱落,可出现形状不规则的溃疡,还可通过细菌培养、大便常规等发现白细胞升高或检测到志贺杆菌。而阿米巴痢疾患者做粪便涂片、大便常规、血常规等检查时,则可发现阿米巴滋养体或阿米巴滋养体抗体等。
除此以外,两者的治疗措施也有不同,细菌性痢疾患者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素,并注意降温、补液等。而阿米巴痢疾则需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物,以控制病情。