1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）主要传播途径

母婴传播：如果孕妇感染乙型肝炎病毒，胎儿在子宫内通常需要通过脐带运输食物，而病毒可能通过胎盘传染给胎儿，在出生之后也可能引起感染。

血液传播：若在生活中没有做好安全护理工作，或和别人共同使用一支注射器，可能会引起交叉性的感染，伴随着血液接触性的传播。

性接触传播：如果体内存在乙型肝炎病毒，性接触时可能通过精液、乳汁、阴道分泌物等方式传染。

密切接触传播：如果皮肤发生破损，并和感染者进行密切接触，比如接触受感染的血液、体液等，可能会导致感染。

医源性传播：在医疗或预防工作中，如果存在操作不当的情况，也可能造成该疾病的传播。

（2）抗原抗体检测意义

①HBsAg: 有抗原性，无传染性。意义： 诊断；制备疫苗；流行病调查。②抗-HBs: 保护性抗体；③HBcAg: HBV复制的标志；④抗-HBc IgM : 急性期；慢性肝炎急性发作（病情活动）；⑤抗-HBc IgG: 低滴度提示既往感染；高滴度提示HBV复制；⑥HBeAg: 病毒复制，传染性强；⑦抗-HBe: 疾病恢复期；传染性降低。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎：一般支持疗法为主；隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周）；恰当的对症治疗；避免应用肝损伤药物；抗病毒治疗：急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。慢性肝炎：抗病毒治疗。一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导；常规护肝药物治疗：降酶，退黄，抗纤维化治疗。

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫是指机体接触某种抗原后主动产生抗体获得了免疫力，这种抗体在体内可长时间存在，保护机体免受这类抗原的侵袭。被动免疫虽然也能够获得抗体，但自身并没有产生抗体的能力，获得的免疫力持续时间较短。当这类抗原再次侵入人体还是有可能导致发病。在乙肝中，接种乙肝疫苗是主动免疫，注射乙肝免疫球蛋白是被动免疫。