课前问题6

男性不育症的原因

男性不育症的原因

2015临床医学(八年制)林玉豪 -
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男性不育症的原因包括了:

1.先天性原因,如睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。

2.后天性泌尿生殖系统异常,如睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等,造成睾丸萎缩,出现精液异常。

3.泌尿生殖道感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。过多的白细胞产物如活性氧可直接损害精子膜;生殖道感染可引起输精管道梗阻,表现为无精子症。

4.阴囊温度过高,如精索静脉曲张可引起精囊局部温度升高影响生育功能。

5.内分泌异常,主要与下丘脑-垂体-睾丸性腺功能紊乱有关,如Kallmann综合征、垂体前叶功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。

6.遗传性异常,如Klinefelter综合征、Y染色体缺陷、纤毛不动综合征等。

7.免疫性不育,输精管结扎术、输精管吻合术和睾丸活检等有创操作后,“血睾屏障”和精子免疫抑制机制遭到破坏,从而导致免疫性不育。

8.全身性因素,如系统性疾病、酗酒、吸毒、环境因素、营养不良等。

9.医源性因素,主要由药物或手术治疗引起的精液异常,如大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、睾丸活检和隐睾手术等,还包括化疗和放疗。

10生活因素,如肥胖、吸烟、药物滥用等。

11.此外,勃起功能障碍、不射精、逆行射精等均可造成不育。