1、什么是前列腺？结构、功能？

前列腺是男性生殖系统的附属腺，呈栗形，环绕于尿道起始段。

前列腺结构为1）腺的被膜与支架组织由富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织组成。2）腺实质由30-50个复管泡状腺组成，有15-30条导管开口于尿道精阜。腺实质可分为尿道周带（又称黏膜腺，最小，位于尿道黏膜内）、内带（又称黏膜下腺，位于黏膜下层）、外带（又称主腺，构成前列腺的大部）三个带。3）腺分泌部由单层立方、单层柱状、假复层柱状上皮交错构成，腺腔不规则。腔内可见分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性板层状小体，称为前列腺凝固体。

前列腺功能：分泌产生前列腺液，前列腺液是精液的主要成分，为无色混浊液，呈弱酸性(pH6.5)，富含蛋白水解酶，纤维蛋白溶酶，以及高浓度的锌、柠檬酸和酸性磷酸酶，具有液化精液、保护精子活力、促进受精、抗生殖道感染等作用。

2、 为什么前列腺肥大可引起尿的变化？

前列腺增生肥大主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生的腺体突向后尿道，使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。此外，前列腺内尤其是绕膀胱部的平滑肌内含有丰富的α肾上腺素能受体，这些受体的激活使该处平滑肌收缩，可明显增加前列腺尿道的阻力。前列腺肥大及α肾上腺素能受体兴奋致后尿道平滑肌收缩，造成膀胱出口梗阻，为了克服排尿阻力，逼尿肌增强其收缩能力，逐渐代偿性肥大。由于逼尿肌退变，顺应性差，出现逼尿肌不稳定收缩，病人有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。如梗阻长期未能解除，逼尿肌萎缩，失去代偿能力，收缩力减弱，导致膀胱不能完全排空而出现残余尿。随着残余尿量增加，膀胱壁变薄，膀胱腔扩大，可出现慢性尿潴留及充溢性尿失禁。

3、 前列腺肥大与阳痿有关吗？能否引起不育症？

阳痿即勃起功能障碍，是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，分为心理性、器质性和混合性三种。一般情况下，前列腺肥大不会直接影响阴茎的勃起功能。但由于前列腺肥大会引起尿频、尿急、排尿困难、或者尿潴留等症状，可能导致患者出现较大的精神心理压力，造成患者心理障碍进而使患者出现阳痿症状。

前列腺肥大可能引起不育症。前列腺增生肥大会压迫尿道，导致射精困难，影响精液的排出；而且前列腺肥大严重时会激发感染，引起输精管管道梗阻，进而导致不育症；另外前列腺肥大可能会影响前列腺液的分泌，导致精子的活力降低，进而引起不育症。