课前问题-2

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系?

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系?

by 林玉豪 2015临床医学(八年制) -
Number of replies: 0

一、卵巢

1、卵巢表面被覆有单层扁平或立方形上皮,称表面上皮;上皮下方为薄层致密结缔组织,称白膜。卵巢实质的周围部称皮质,中央部称髓质,两者间无明显分界。皮质较厚,主要含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体等;这些结构之间有特殊的结缔组织,主要由低分化的梭形的基质细胞、网状纤维及散在的平滑肌纤维构成。髓质较小,由疏松结缔组织构成,含较多血管及淋巴管。近卵巢门处的结缔组织中含有少量的平滑肌束和门细胞。

2、结构-功能:

1)卵泡呈球形,由一个卵母细胞和包绕在其周围的多个卵泡细胞组成,卵泡细胞具有支持和营养卵母细胞的作用。原始卵泡在青春期开始相继生长发育为初级卵泡。初级卵母细胞与最内层的卵泡细胞间有一层均质状、折光性强的嗜酸性膜,即透明带。透明带上精子受体对精子与卵细胞之间的相互识别和特异性结合具有重要作用。初级卵泡受卵泡刺激素作用发育成次级卵泡。之后,次级卵泡再发育成成熟卵泡。次级卵泡和成熟卵泡具有分泌雌激素的作用。成熟卵泡破裂,次级卵母细胞从卵巢排出,即排卵。

2)黄体是指排卵后,残留的卵泡颗粒层连同卵泡膜及其血管一起向卵泡腔内塌陷,在垂体分泌的黄体生成素(LH)的作用下,逐渐发育成的一个体积较大、富含血管的内分泌细胞团。其中颗粒黄体细胞分泌黄体酮,膜黄体细胞与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素。

3)卵巢中退化的卵泡称为闭锁卵泡。卵泡壁坍塌,膜细胞增大,胞质中充满脂滴,形似黄体细胞,并被结缔组织和血管分隔成分散的细胞团索,称为间质腺,间质腺能分泌雌激素。

 

二、输卵管

1、输卵管的管壁由内向外依次分为黏膜、肌层和浆膜。黏膜由单层柱状上皮和固有层构成。黏膜向管腔突起形成纵行、有分支的皱襞。

2、结构-功能:

1)黏膜上皮为单层柱状,由纤毛细胞和分泌细胞组成。纤毛向子宫方向的摆动有助于卵子的运送;分泌细胞的分泌液构成输卵管液,对卵细胞有营养作用,以及有助于卵子的输送和防止病菌从子宫经输卵管进入腹腔。固有层为薄层结缔组织,内含较多的血管和少量平滑肌。

2)肌层为内环、外纵两层平滑肌,浆膜由内皮和富含血管的疏松结缔组织构成。

 

三、子宫

1、子宫为肌性器官,腔小壁厚。子宫壁的结构由内向外可分外膜、肌层和内膜三层。

2、结构-功能:

1)外膜大部分为浆膜。

2)肌层由平滑肌构成,自内向外可分为黏膜下层、中间层和浆膜下层。肌层的收缩活动,有助于精子向输卵管运行、经血排出以及胎儿娩出。

3)内膜由单层柱状上皮和固有层组成。上皮由大量分泌细胞和散在的纤毛细胞构成。固有层含大量低分化的基质细胞(合成和分泌胶原蛋白)、网状纤维、血管和子宫腺。子宫底部和体部的内膜,分为深浅两层。浅层为功能层,每次月经来潮时发生脱落,妊娠时胚泡植入此层。深层为基底层,在月经期和分娩时均不脱落,并有较强的增生和修复能力,可以产生新的功能层。

 

四、子宫颈

1、子宫颈壁由外向内分为纤维膜、肌层和黏膜。

2、结构-功能:

黏膜上皮为单层柱状,由少量纤毛细胞、较多分泌细胞以及储备细胞构成。储备细胞有增殖修复功能,上皮纤毛向阴道摆动,可促使分泌细胞的分泌物排出并流向阴道。

宫颈黏膜的分泌物的性质随卵巢活动周期而发生变化。排卵时,在雌激素作用下,分泌物增多且粘稠度降低,有利于精子穿过。黄体形成时,黄体酮抑制宫颈上皮细胞分泌,分泌物黏稠度增加,使精子难以通过。妊娠时,分泌物的黏稠度更高,起到阻止精子和微生物进入子宫的屏障作用。

 

五、阴道

1、阴道壁由黏膜、肌层和外膜组成。

2、结构-功能:

1)黏膜由上皮(未角化的复层扁平上皮)和固有层(富含弹性纤维和血管的结缔组织)构成。在雌激素作用下,上皮细胞内聚集大量糖原。浅层细胞脱落后,糖原在阴道杆菌作用下转变为乳酸,使阴道保持酸性,有一定的抗菌作用。

2)肌层较薄,其间的结缔组织中富有弹性纤维,使阴道壁易于扩张。外膜由富含弹性纤维的致密结缔组织构成。