绝经

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绝经

by 林玉豪 2015临床医学(八年制) -
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1、妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。

 

2、女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。

更年期不以绝经后为界,一般是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期,包括了绝经前后。

更年期综合征是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。

应对措施:(1)一般治疗:以精神心理治疗为主。通过心理疏导,使更年期妇女正确认识到这是一个正常的生理过程,以乐观积极心态适应。必要时可辅助使用自主神经功能调节药物。(2)药物治疗:激素治疗或激素补充治疗是常用的治疗措施,可起到明显的改善作用。另外,防治骨质疏松可选用钙剂、维生素D等非激素类药物。(3)中医治疗:中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是更年期综合征的主要致病机制,因此中医治则为补肾柔肝,清泻心火,调整肝阴阳,以滋肾阴为主,疏肝理气,宁心泻火。

 

3、切除卵巢或子宫对月经有影响,两者引起的绝经的不同之处在于:(1)切除两侧卵巢后,丧失卵巢分泌雌激素的功能,月经消失,出现绝经综合征。(2)切除子宫后,由于月经是由于子宫内膜脱落形成的,因此月经消失。但由于卵巢功能依旧存在,故不会立刻表现出绝经综合征。