1.月经是由于排卵,卵泡及黄体形成并有卵泡刺激素和黄体生成素的作用下,子宫内膜脱落并再生的周期性变化;
2.月经的成分主要是血液(3/4动脉血,1/4静脉血),子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。
3.自青春期开始,子官内膜(宫颈除外)在卵巢分泌的激素作用下出现周期性变化,即每隔28天左 右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生,称为月经周期;参与结构有卵巢和子宫内膜;
4.子宫内膜的周期性变化受下丘脑-垂体-性腺 轴调控。下丘脑神经内分泌细胞产生的促性腺激 素释放激素,使腺垂体远侧部嗜碱性细胞分泌卵 泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素可促进卵巢 卵泡生长、发育成熟并分泌大量雌激素。卵巢分 泌的雌激素可使子宫内膜从月经期转入增生期。 当血中的雌激素达到一定浓度时,反馈作用于下 丘脑和垂体,抑制卵泡刺激素的分泌,但促进黄体 生成素的分泌。在黄体生成素和卵泡刺激素的协 同作用下,卵泡成熟、排卵并形成黄体。黄体产生 孕激素和雌激素,可促使子宫内膜进入分泌期变 化。当血中的孕激素增加到一定浓度时,反馈作 用于下丘脑和垂体,抑制黄体生成素的释放,于是 黄体发生退化,血中孕激素和雌激素骤然减少,子 宫内膜进入月经期。由于血中雌、孕激素的减少,又反馈作用于下丘脑和垂体,促使下丘脑和垂体释放卵泡刺激素,卵泡又开始生长发育。上述循环周 而复始,下丘脑垂体有节律地调节卵巢活动周期与子宫内膜周期保持同步变化,以适应排卵、受精、胚 泡植入和生长发育的需要;
5.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经;
6.原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主。