案例讨论

案例讨论

案例讨论

2015临床医学(八年制)林垲皓 -
回帖数:0

1、前列腺为粟粒型实质性器官,环绕尿道起始部,上段宽大称为前列腺底,下端细尖,底与尖之间为前列腺体。体后面平坦,中间为一纵行浅沟,为前列腺沟。肥大时,此沟消失。近前列腺底后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精戶上。

前列腺的结构:表面有一层真被膜,真被膜外面有一层筋膜鞘,即前列腺囊,也称为假被膜。被膜与支架组织均由富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织构成。腺实质主要有复管状腺组成,分三带,即黏膜腺、黏膜下腺和主腺。腺分泌部上皮为单层立方、单层柱状等上皮构成,腺腔不规则,内有前列腺凝固体,分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性板层状小体。

功能:雄激素刺激下分泌前列腺液,为乳白色液体,精液重要成分,占射精量的20%-30%,可液化精液。富含酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶以及柠檬酸和辛等物质,具有保护精子作用、抗生殖道感染等作用。

2、前列腺增生可使尿道伸长、弯曲、受压变窄,尿道阻力增加,引起排尿困难。此外,前列腺尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌富含a肾上腺能受体,这些受体的激活使该处平滑肌收缩,可明显增加前列腺尿道的阻力。因此前列腺肥大可引起尿频、尿急、排尿困难,甚至尿潴留的变化。

3、前列腺肥大本身不影响勃起功能,但是会引起膀胱刺激征和尿道梗阻,给患者带来精神心理压力,进而引起勃起障碍。前列腺肥大可影响射精,严重时导致逆行性射精。因此可导致男性性功能障碍,影响生育甚至导致不育症。