案例讨论

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2015临床医学(八年制)张远鉴 -
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1.

①结构:前列腺是男性特有的性腺器官,表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹,外层由疏松的结缔组织和静脉构成,中层为纤维鞘,内层为肌层,前列腺的包膜形成了“屏障”对前列腺有保护意义。前列腺分为5叶,分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧叶的后面。

②功能:

(Ⅰ)外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
(Ⅱ)内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。
(Ⅲ)控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。
(Ⅳ)运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。

2. 前列腺位于膀胱出口处,包绕尿道,前列腺肥大时会压迫尿道,引起膀胱内尿液排出受阻

3.长期的排尿异常会给患者造成心理负担和精神压力,可导致阳痿;前列腺肥大导致压迫精阜和尿道,使患者射精困难,可造成不育症