月经是怎么回事？

月经是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与别的动物之间。刺毛鼠 ,母牛、母马、母骆驼、母猪、母羊等也会来月经，某些哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称为月经。月经期流出的血也叫月经。

月经“血”内容物成分？

经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体。经血的颜色发暗，略带粘性，不容易凝成血块，细看还会有小而薄的碎片。有时出现血块，或者黑色血液。

月经周期？哪些结构参与？

自青春期开始，子宫底部和体部的内膜功能层出现周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱出血、增生、修复过程，称为月经周期。规律性月经周期的建立是女性性功能成熟的标志。月经主要与卵巢和子宫，有一定的关系，卵巢是内分泌，分泌激素和排卵的器官。而子宫是子宫内膜增生后脱落从而产生的月经（子宫内膜、子宫腺、螺旋动脉）。

卵巢如何调节月经周期？

子宫内膜的周期性变化受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。下丘脑神经内分泌细胞产生的促性腺激素释放激素（GnRH）使腺垂体促性腺细胞分泌FSH和少量LH入血，通过血液循环作用于靶器官卵巢。FSH可促进卵泡生长、成熟并分泌大量雌激素。卵巢分泌的雌激素可使子宫内膜转入增生期。当血中雌激素达到一定浓度时，对下丘脑和腺垂体产生反馈作用，抑制FSH的分泌，促进LH的分泌。当LH和FSH的水平达到一定比例关系时，卵巢排卵并形成黄体。黄体产生孕激素和雌激素，使子宫内膜进入分泌期。当血中的孕激素增加到一定浓度时，又反馈作用与下丘脑和垂体，抑制LH的释放，于是黄体退化，血中孕激素和雌激素减少，子宫内膜进入月经期。由于血中雌激素、孕激素的减少，反馈性地作用于下丘脑使腺垂体释放的FSH又开始增加，卵泡又开始生长发育，重复另一周期，如此周而复始。

本例患者痛经可能的原因？

子宫肌瘤如果是比较大影响到子宫的形态会出现痛经和月经不调的，子宫肌瘤痛经的原因主要是由于子宫不协调生的收缩，所以就会出现疼痛的。

有的人有子宫肌瘤痛经并不是很明显，但是如果是子宫肌瘤影响到子宫内膜或者是子宫肌瘤比较大，就可能会出现月经过多、经期延长而严重的会出现贫血的现象。

如果是痛经比较严重，那也是必须要做手术治疗的。

本例如何治疗？切除子宫？切除卵巢？其他…？

子宫肌瘤出现痛经考虑是合并子宫腺肌瘤，可以口服止痛药如布洛芬缓释片或是痛经颗粒。效果不明显，疼痛无法耐受的需要做手术治疗。手术切除范围根据患者年龄和生育要求，年轻患者尽量保留子宫。