各国现有的医疗保险模式都是建立在国家维度上，目的是保障全民健康，因此各国应根据自身实力采取适合的方案。

对于经济条件较好、居民收入较高的国家，可以采取自愿原则。首先，他们有足够的能力支付自己的医疗费用，其次，有能力购买医疗保险，所以购买医疗保险只是增加了一个保障。

对于有经济负担、居民收入偏低的国家，可采取强制原则。强制参加医疗保险的同时政府给予一定的优惠、补贴政策支持，避免收入过低的居民因经济原因放弃参加保险以及因病致贫等问题，也能够防止将全部负担加之于政府导致其负担过重。