我觉得社会医疗保险该采取强制原则。

原因是：1.从保险的定义看，保险是一种经济补偿制度，以合同方式集合众多受同样风险威胁的人，按损失分摊的原则预先收取保险费，建立保险基金，用以补偿风险发生后给被保险人所带来的经济损失。社会医疗保险也是如此，将具有患病风险的群体集合在一起，以分摊风险，降低参保人因疾病所造成的经济损失，减轻参保人的疾病负担，并遵循了社会医疗保险的社会化原则。

2.是政府履行为人民服务的职能体现。经济富裕的人对抗疾病风险的能力强于经济较差的人，为了防止因病致贫，保证社会的公平性，稳定社会秩序，采取强制性的医疗保险是必要的。

3.采取强制性的医疗保险制度，让居民强制性参保，也是医疗保险资金筹集的方式之一，能够保证医疗保险资金来源的稳定。