案例分析题

患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。

一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是(

                                                     

二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT1800 IU/L,谷草转氨酶(AST900 IU/L,总胆红素(TBil280μmol/L,直接胆红素(DBil201μmol/L,血浆凝血酶原活动度PTA38%HBsAg+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/mlAFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( )

                                                   

三、应当给予患者哪些治疗措施(  

                                                     

四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是(  )

话题列表。显示 17 /517个话题
状态 话题 发起人 升序 最新帖子 回帖 设置
2019预防医学(卓越班)黄帆的头像
2019预防医学(卓越班)黄帆
2019预防医学(卓越班)黄帆的头像
2019预防医学(卓越班)黄帆
0
2019精神医学黄广茵的头像
2019精神医学黄广茵
2019精神医学黄广茵的头像
2019精神医学黄广茵
0
2019预防医学(卫生检验检疫)黄思敏的头像
2019预防医学(卫生检验检疫)黄思敏
2019预防医学(卫生检验检疫)黄思敏的头像
2019预防医学(卫生检验检疫)黄思敏
0
2019精神医学黄旭洋的头像
2019精神医学黄旭洋
2019精神医学黄旭洋的头像
2019精神医学黄旭洋
0
2018级中西医临床黄晓聪的头像
2018级中西医临床黄晓聪
2018级中西医临床黄晓聪的头像
2018级中西医临床黄晓聪
0
2019预防医学黄榕榕的头像
2019预防医学黄榕榕
2019预防医学黄榕榕的头像
2019预防医学黄榕榕
0
2018中西医临床医学黄欣欣的头像
2018中西医临床医学黄欣欣
2018中西医临床医学黄欣欣的头像
2018中西医临床医学黄欣欣
0
2017医学影像学黄浩宇的头像
2017医学影像学黄浩宇
2017医学影像学黄浩宇的头像
2017医学影像学黄浩宇
0
2018中医学黄淑琳的头像
2018中医学黄淑琳
2018中医学黄淑琳的头像
2018中医学黄淑琳
0
2017医学影像学黄炜贤的头像
2017医学影像学黄炜贤
2017医学影像学黄炜贤的头像
2017医学影像学黄炜贤
0
2018中医学黄米琪的头像
2018中医学黄米琪
2018中医学黄米琪的头像
2018中医学黄米琪
0
2019精神医学黄豪康的头像
2019精神医学黄豪康
2019精神医学黄豪康的头像
2019精神医学黄豪康
0
2017医学影像学黄雅怡的头像
2017医学影像学黄雅怡
2017医学影像学黄雅怡的头像
2017医学影像学黄雅怡
0
2019预防医学(卫生检验检疫)黄鸿骏的头像
2019预防医学(卫生检验检疫)黄鸿骏
2019预防医学(卫生检验检疫)黄鸿骏的头像
2019预防医学(卫生检验检疫)黄鸿骏
0
2018预防医学(食品安全与营养)黄鹂的头像
2018预防医学(食品安全与营养)黄鹂
2018预防医学(食品安全与营养)黄鹂的头像
2018预防医学(食品安全与营养)黄鹂
0
2019精神医学黎雄宇的头像
2019精神医学黎雄宇
2019精神医学黎雄宇的头像
2019精神医学黎雄宇
0
2017医学影像学龙永炫的头像
2017医学影像学龙永炫
2017医学影像学龙永炫的头像
2017医学影像学龙永炫
0