乳腺（mammary gland）的结构随年龄和生理状态的不同而变化。乳腺受卵巢激素影响于青春期开始发育，妊娠期与哺乳期的乳腺有泌乳功能，称活动期乳腺；其余时间无分泌功能，称静止期乳腺。

一、乳腺的一般结构

乳腺是实质性器官，外有结缔组织被膜包裹。被膜结缔组织伸入实质，把乳腺分隔成15～25个腺叶，每个腺叶又被分隔为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺，由腺泡和导管构成，小叶之间含有大量的脂肪组织和结缔组织。腺泡上皮为单层立方或柱状，腺细胞基底面有基膜，腺上皮和基膜之间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管（又称输乳管），管壁分别由单层立方或柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成。输乳管开口于乳头，与乳头表皮相连接。乳腺内的结缔组织、神经、血管和淋巴管构成间质。

二、静止期乳腺

静止期乳腺（图19-7-1）的腺体不发达，仅见少量导管和萎缩状态的腺泡，脂肪组织和结缔组织极为丰富。在每个月经周期的分泌期，腺泡和导管略有增生，乳腺可略增大（视频19-5-1）。

图19-7-1 乳腺静止期光镜图                                                   视频19-5-1 乳腺静止期

三、活动期乳腺

妊娠期乳腺在雌激素和孕激素的作用下发育长大，导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，结缔组织和脂肪组织相对减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞。妊娠后期，在催乳激素的刺激下，腺泡开始分泌，腺泡腔内出现初乳及初乳小体。初乳（colostrum）为淡黄色液体，含有脂滴、乳蛋白、乳糖和SIgA等。初乳小体（colostrum corpuscle）为巨噬细胞吞噬脂滴后形成。哺乳期，乳腺中的腺体更加发达，结缔组织成分更少。在不同的小叶内，合成与分泌活动交替进行，可见处于不同分泌时期的腺泡（图19-7-2）。分泌前期，腺泡上皮为高柱状；分泌期，腺泡细胞的胞质内富含分泌颗粒、粗面内质网和线粒体等；分泌后期，腺泡上皮呈立方形或扁平形，腺腔中充满乳汁。停止哺乳后，催乳激素水平下降，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，雌激素和孕激素水平下降，腺组织萎缩退化，脂肪组织也随年龄而减少（视频19-5-2）。

图19-7-2 活动期乳腺光镜图                                                   视频19-5-2 乳腺活动期