总  论

 

一、目的和要求

（一）掌握神经系统的解剖及损害的主要症状与体征；

（二）熟悉神经系统疾病的定位与定性诊断原则；

（三）了解常用的辅助检查。

二、主要内容

(一)课堂主要内容

神经系统的各系统损害的临床表现和定位

1．意识障碍：解剖结构(网状上行激活系统和大脑皮质)、产生机制、类型及其临床表现。

2．失语症：主要掌握感觉性失语和运动性失语的概念、解剖定位、临床表现。

3．瘫痪

（1）运动系统的解剖。

（2）中枢性与周围性瘫痪的鉴别。

（3）瘫痪的定位诊断：

掌握中枢性：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型，和周围性：前角型、前根型、末梢型运动障碍的临床特点。

4．感觉障碍：

（1）掌握感觉系统的解剖。

（2）感觉障碍的性质：感觉缺失，感觉减退，感觉过敏，感觉异常，疼痛等。

（3）掌握感觉障碍的定位诊断：末梢型，根型，传导束型，丘脑型，内囊型，皮质型等。

5．锥体外系

熟悉锥体外系的解剖组成、功能和损害的主要临床表现。

6．小脑

熟悉锥体外系的解剖组成、功能和损害的主要临床表现。

7．颅神经

（1）熟悉视神经的解剖走行和损害的临床表现。

（2）熟悉支配眼肌的神经和损害的临床表现。掌握对光反射的神经反射环路和定位，掌握Honer征的临床表现。

（3）掌握面神经的走行和中枢性、周围性面瘫的临床表现和鉴别。

（4）掌握眩晕的概念。

（5）掌握延髓麻痹的有关神经和临床表现。

8．了解神经系统疾病诊断原则：定位诊断，定性诊断。

（二）自学内容：

神经系统疾病的辅助诊断方法：了解腰椎穿刺及脑脊液检查，CT、MRI、DSA、EEG、EMG、TCD等检查的临床意义。

三、重点与难点

(一)重点

1．中枢性和周围性运动障碍的临床特点

2．眼肌的神经和损害的临床表现，对光反射的神经反射环路和定位，Honer征的临床表现

(二)难点

1．失语症的临床表现

2．中枢性与周围性瘫痪的鉴别

3．瘫痪的定位诊断

4．中枢性、周围性面瘫的临床表现和鉴别