代谢整合病例讨论(11月23日之前提交)

打开: 2021年10月31日 星期日 15:53
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患者,男,24岁,身高178cm,体重61.7kg。就诊时处于浅昏迷状态。家属叙述,患者就诊前6个月即感疲倦、多睡,近2个月体重减轻6kg,食欲增加。近3~4周出现口渴、多饮,小便次数频繁,体重继续减轻。两天前发烧,体温38.5℃,恶心呕吐,不能进食。
体征:皮肤弹性差(中到重度脱水),四肢发冷,呼吸35次/min,呼气可闻到烂苹果味,脉搏105次/min,血压90/60mmHg,神志呈浅昏迷状态。
过去史:患者从15岁开始常感体虚,1年前常规检查发现尿中有微量葡萄糖,未引起重视。
家族史:其外祖父患有糖尿病,50岁时死于心肌梗死。
讨论:1. 根据所学的知识,对该患者的诊断是什么?

           2. 该患者的脂代谢出现了哪些异常变化,原因是什么?
           3. 患者是否有其他物质代谢异常,为什么?

           4. 根据所学知识提出治疗的关键药物是什么?如果存在HMG-CoA合酶抑制剂,是否可以应用进行治疗,为什么?