1.睡眠障碍，康复进展较慢失去信心，缺少家人鼓励，基础疾病较多体力较差
2.治疗中多加言语鼓励，适当调整方案增加趣味性，沟通询问患者睡眠、饮食质量与近况
3.联系子女多关注陪伴老人，提醒患者增加睡眠时间，改善营养，调整康复方案
4.周末家属陪伴帮助沟通，多重复耐心回答

1.基底节区脑梗塞可能会影响到患者的注意力，部分基底节腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。此外，该患者缺少子女陪伴，也没有足够的能动性参与康复训练。也可能是发生了老年抑郁。
2.虽然他子女不能来，但可以告知他们老人现在的状况，让他们抽时间录制自己给老人加油的视频，在训练时播放。
3.应该充分运用客户-家庭-治疗师三方治疗的模式，让他的家人也能更多地参与进来。丰富训练形式，不仅仅用图中所示的步行训练。根据医院条件因地制宜展开趣味训练。
4.多重复多沟通，此外制定训练方案必须充分告知他的监护人。

1、患者患有多种老年性基础疾病，本身的身体状况较差，精力有限；再加上脑梗死部位在额叶，可能影响了患者的精神情感，使之变得淡漠，对生活失去兴趣和热情；而患者缺乏家属的关心和照顾，心理得不到慰藉，一系列的原因导致患者以疲惫、劳累的原因拒绝治疗。
2、疏导患者的心理状态，建议患者子女尽量花费多一点时间在患者的康复上，提供给患者一定的社会支持；循序渐进地引导患者从简单的训练开始做起，激励式训练，并且多关注患者的自我反馈。
3、鼓励家属在空闲时间陪伴患者进行康复训练；要在安全保障下进行康复训练，预防低血糖、跌倒等一系列风险；组织小组康复训练，让患者之间相互鼓励，相互监督。
4、了解患者的兴趣爱好以及康复需求，先与之建立良好和谐的医患关系，取得患者的信任后，再一步步引导患者进行训练。

1.患有多种慢性疾病，身体状况差，生活质量差，情绪低落；额叶受损，对其情绪、人格有影响，有痴呆的可能性；缺少亲属陪伴；康复时间较长，缺乏康复信心
2.多与其沟通了解其兴趣爱好并据此制定康复方案提高老人参与积极性；反复耐心劝导，多进行鼓励；嘱其家属多陪伴与鼓励
3.制定个性化康复方案提高趣味性；加强身心护理；让其家人参与康复过程，如不能来到现场可采取线上模式；考虑其身体状况控制康复的时间与频率；与其和其家属多进行康复方案的沟通并不断进行改进
4.以病人为中心，体现人文关怀；多重复沟通，耐心解答患者疑问，增加患者的信任度；多与患者进行日常沟通，增进对患者的了解，建立良好和谐的医患关系；尊重患者及其家属的知情权

1.患者本身具有多项基础疾病，身体状况较差，容易出现疲倦，加上脑梗塞累及额叶，可能对患者的情绪情感本身有一定的影响。与此同时，又缺乏子女的陪伴，对生活失去信心。
2.和患者多进行沟通，多陪陪他聊天，鼓励他，通过了解他的兴趣爱好，更好地和他进行沟通，让他感受到生活的意义感，引导其参与到治疗中。
3.与患者家属进行沟通，让家属可以抽时间多来参与到患者的康复训练中，给予他鼓励和肯定。同时，可以组织小组训练和开展一些趣味活动，提高患者对训练的兴趣，更加愿意积极主动地参与到其中。
4.多点耐心，多进行沟通和交流，多关心他，让他感受到爱和关心。同时也要积极动员患者家属一起参与到康复训练中，给予患者更多的社会支持。

① 可能原因有：老人年纪大，精力有限，每次康复治疗时间较长会容易感到疲惫；老人身边无子女照料，缺少陪伴，心理上缺乏安全感；缺少必要的交流导致对病情和康复进展了解较少，对于治疗师信任不足。
②积极与老人交流，时常关心老人饮食、睡眠等情况，培养相互的信任；尽量把治疗时间安排在早饭后或者午睡之后，在老人精力较好的时候进行；把控好治疗时间
③根据老人的爱好制订个性化治疗方案，建议老人的子女增加探望老人的次数，在治疗过程中增加和老人交流的时间
④要与患者建立起信任，通过交流了解患者的爱好和需求，制订个性化的康复训练

1.主要是生理和心理的联合因素导致，首先老人在生理上受疾病的侵扰的痛苦，在心理上缺少陪伴，老年人本身就对情绪敏感因此会做出此类行为
2.建议多和老年患者聊天，给予更多精神上的陪伴，并多用言语鼓励支持
3.联系家人给与老人更多关心，平时多陪伴老人
4.换位思考，站在老人的角度想问题，给予更多人文关怀

1，患者已经84岁高龄，可能本身精力就有限，再加上突发疾病的摧残，导致身体功能受损从而产生心理上的落差，而又缺乏家人的陪伴，从而产生了消极治疗的心理。
2，可以鼓励老人向前看，多为老人描述最终能达到的机体功能水平，让患者报有希望地做训练，另一方面，劝说子女尽量回来多看看老人，就算不能回来起码多打电话鼓励老人。
3，应结合老人的兴趣爱好设计训练方案，注意老人的心理疏导，另一方面，病人的康复并不只是医院和患者努力的结果，家庭的支持也是不可分割的一部分。
4，应该更加有耐心，可能老人有时候心情不好要具有同理心，积极鼓励，让他感受到温暖与希望，同时嘱咐患者家属多与他沟通，多给他鼓励。

(1)原因: 基础疾病较多，身体功能较差，治疗信心下降。家属的陪伴支持少，心理上较孤独无助。
(2)引导：与其家属进行充分沟通，让家属多陪伴患者进行治疗；在治疗方案上多设计与患者兴趣爱好相符合的训练内容，增加趣味性和患者的积极性
(3)开展治疗：在治疗过程中插入较多的健康教育与心理疏导；在饮食营养上注意改善；对患者的治疗方案上训练以低强度多频次为主慢慢过渡；多建立“患友圈”交流，可创造多一点相似年龄情况的患者直接的交流聊天的机会
(4)如何沟通：促进家属尽可能多的陪伴和鼓励，平时多话家常，了解患者生活习惯兴趣爱好和心理需求，多一些耐心和温柔礼貌，以获得患者更多的信任和配合。

1、原因-可能由于年龄较大，且身患多种疾病导致其精力确实不好，身体机能退化等使其常有疲劳感，无力
一场无情大疾病摧毁了老人的心理防线，可能更加明显的意识到了自己身体状态之差-俗话说就是感觉自己不中用了，
也可能有心理负担-人老了生病住院会给家人添麻烦
家人子女不在身旁陪伴，尤其是此时特殊的脆弱身心状态，便觉孤单与无助
心理对康复的效果不抱有期望or不明，失去配合治疗的信心
2、为其说明康复的价值，过程中多以鼓励，联系其家里亲属尽量来陪伴，任务设置使其感兴趣，
3、首先考虑患者自己和家属的康复目标-当然结合现实情况。肌力活动度等训练以其目标为导向设置，任务结合生活，以安全为主。
4、沟通的艺术：先要有同理心，理解对方现在的困难与优思。避免极端的说辞，亲切友善的语气（小辈的角色），多多交流与其保持医患之间的正常亲密感，治疗过程可了解其生活等等，后期设置task可参考

1.患者患有高血压、糖尿病、冠心病、基底节区脑梗塞等多种老年疾病，疾病原因导致患者精神状态不佳，另因缺乏子女陪护、睡眠不佳等原因导致情绪低落。
2.以趣味性治疗激发患者的兴趣，如游戏方式等，同时在与患者交谈中注重与患者沟通的语态，多使用鼓励性语言与患者交流。
3.及时跟患者的子女联系告知情况，可以在休息时间让患者与子女通电话聊家常，缓解焦虑的心态；日常治疗过程中注重与患者良好的沟通，同时制定个性化、循序渐进的康复方案，减少患者治疗过程中的难度。
4.以饱满的服务热情、强烈的责任心和耐心对待患者，充分了解患者的病情以及日常生活习惯与喜好，将简单的医患关系建立成和谐、信任的朋友关系，给予患者更多的信心与支持。

①缺少家人陪伴、常年疾病困扰、生病所致生理不适、医院嘈杂环境影响、
②鼓励患者多参与社交活动、为患者创造实现价值的环境（比如将医院的花草交给患者照顾）
③鼓励患者家属参与治疗、将患者感兴趣的活动制定为康复计划
④多与患者聊天，拉近关系，多鼓励患者，尝试站在老年人的角度考虑问题，理解老年人的心理特点

①除了各种长期的慢性疾病产生的疼痛折磨着患者，患者本身的心理因素也占据着很重要的影响，患者年老、精神状态差又没有子女的陪伴，失落的同时又会觉得自己是子女的负担，多种原因的共同影响导致了患者极差的精神状态以及消极的情绪；
②这种情况下在保证患者休息及营养充足的情况下，需从心理的角度去开解患者，为患者灌输积极乐观的思想；
③首先还是需要提高患者自己的积极性，只有患者愿意主动配合才能达到最好的康复效果，同时鼓励家属陪伴患者进行康复训练能取到更好的成效。开展的训练应循循渐进，由轻到重，尽量按照患者的意愿开展训练；
④与这样的患者交流沟通时应该时刻保持关怀关照的态度，代入到患者家属的角色去照顾病人，语气应轻缓柔和，注意时刻照顾患者情绪，开导患者为主。
④

1.康复效果不显著，对于患者来说比较打击信心，缺乏家人的照顾和陪伴鼓励，基础疾病较多，担心成为子女的负担。
2.在治疗的过程中可以根据患者以往的兴趣爱好等进行指定个性化的方案，将爱好融入在训练中，可以有效提高患者的兴趣及信心。同时，对于患者口头上的鼓励以及积极的回馈治疗效果很重要。对于子女的陪伴，可以选择让子女抽空视频交流或者尽量抽空陪伴来弥补老人心中的情感缺失。
3.提醒患者多注意休息，注意加强营养，进行适当的社交，可以和医生治疗师多聊聊天，医护人员也要注意语言上的沟通，亲切一些。
4.注意病情以及治疗效果反馈时的语言，耐心解答，将患者当成自己的家人一样照顾。

①患者年纪大、有多种基础慢性病，因此体力和精力都较差；左额叶、基底节区脑梗塞也可能会影响患者的情绪；子女因工作未到医院陪伴照顾，孤独感、面对新环境的不适应、对于自身疾病的不安等，都可能导致患者情绪低落、治疗积极性较低

②治疗中更加注重人文关怀，及时沟通、多加鼓励、积极争取患者家属的配合

③注意治疗时训练和休息的时间、沟通时充分耐心、提高治疗方案的趣味性或适量融入情景

④耐性细致、同时加强与患者家属的沟通，尽可能了解患者的顾虑和需求

1.高血压、糖尿病、冠心病，因左额叶、基底节区脑梗塞等疾病影响身体健康，睡眠质量，生活水平，导致精神状态差，且年纪较大，缺少子女陪伴
2.治疗师本身多关心老人，态度亲切，语气柔和，并且可以与子女沟通，多来看望老人，或者采取视屏的形式远程探望。
3.制定个性化康复流程，关注老人身体状况，即使调整，采取老人可以接受的方式，多组织人来看望关心老人，增强其信心和配合度
4.多于家人沟通，了解老人的性格爱好，贴近老人生活

1、老年共病导致的身体运动能力下降，缺乏亲人照料鼓励，损伤额叶、基底节影响情绪，对生活悲观。
2、在治疗过程中给予言语鼓励，联系其亲人陪床照料给予康复支持，多关心患者的近况。
3、告诉患者病情康复的可能性，增强其康复信心；联系家属，多给患者心理支持；以患者主观意愿为中心，适当调整康复方案。
4、多点耐心对待，并要做到换位思考，以人为本，所做的一切治疗均要告知其家属。

1、患者岁数大加上患有多种慢性病，身体状况较差，精力不足；额叶受损，导致情感障碍情绪低落；缺少子女陪伴
2、给予患者心理疏导，告知其疾病的相关知识和康复意义,争取积极主动配合；建议子女抽空看望患者或者经常视频电话互动
3、个性化定制治疗方案并循序渐进训练避免发生危险；鼓励患者及其家属主动参与；要充分注意心理变化，加强心理调节；维持和巩固康复疗效
4、耐心沟通，给予多方位的关怀

①患者这样的状态考虑是何原因所致？
年龄较大，且身患多种疾病导致其精力不足，身体机能退化等使其常有疲劳感，无力；大病突至导致患者心理难以接受；心理负担-人老了生病住院会给家人添麻烦；家人子女不在身旁陪伴，觉孤单与无助；对康复的效果信心不足
②你是否有好的方法可以引导患者参与治疗？
为其说明康复的价值；言语鼓励；联系其家里亲属尽量来陪伴；任务设置使其感兴趣并容易达到
③你觉得这样的患者，应该如何更好的开展康复治疗？
首先考虑患者自己和家属的康复目标，形成患者-家属-治疗师互相配合的治疗模式。
肌力活动度等训练以其目标为导向设置，任务结合生活，以安全为主。
④与这样特殊患者、高龄患者，如何沟通更好？
先要有同理心，理解对方现在的困难与焦虑；避免极端的说辞，亲切友善的语气，多多交流与其保持医患之间的正常亲密感，治疗过程可了解其生活等等。

1、患者已经84岁高龄，加之患有多种疾病，身体机能已大幅衰退；长期遭受病痛折磨，又无子女在身边陪伴开导，容易对生活产生悲观心态。
2、请其他高龄患者开导他，几位老人一起训练治疗。
3、创造良好的治疗环境，比如说场地开阔，光线明亮，温度适宜，空气清新；
多位老人相互鼓励训练；
设计治疗方案是多考虑老人的兴趣爱好，刚开始不要太难，循序渐进，经常鼓励。
4、治疗师本身说话时声音要大一点，吐字清晰，意思简洁明了，要有耐性；
请家属配合，一起建立相互之间的信任；
多关注老人的情绪变化，对话的时间因人而异，不要引起老人的厌烦。

1、患者原有多种慢性基础病，年老体弱；患者再次受到突发疾病——脑梗造成的身心打击，过于关注疾病造成的“失能”，且恰恰子女没有适时给予陪伴和支持，患者发生巨大的心理变化，失去信心。
2、尽可能地进行多人趣味性康复活动，可以从患者擅长的活动入手，增强其信心；不断地进行言语上鼓励尝试，若未能达到目的或较好的训练效果也要选择鼓励的语言；设计并向患者阐明简单易达成的康复方案
3、首先多方了解患者的信息，通过共同点与患者建立信任和联系，通过共情表达对患者的关怀，缓解患者的抑郁心理；热情地与患者交流，营造轻松的气氛，展示自己专业的处理能力，给患者寻找康复伙伴，塑造榜样，重建康复信心。
4、要充分与患者家属交流患者的病情、心态与康复进程；与患者交流时切勿把患者当做“失能”的人而过分关心。

1.患者这样的状态考虑是何原因所致？
（1）患者患有高血压和冠心病，心肺功能在一定程度上受限，易感劳累。
（2）患者基底节脑梗塞，易导致注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝和智力进行性衰退等症状，最后导致脑血管性痴呆。
（3）左额叶与情绪控制有关，脑梗塞损伤左额叶会影响患者情绪。
（4）患者年老且无子女陪伴，治疗过程中难免感觉孤独。
2.你是否有好的方法可以引导患者参与治疗？
（1）将治疗与患者的生活联系起来，让患者在兴趣中接受潜移默化的治疗。
（2）积极与患者沟通交流，关注患者心理上的变化，适当给予关爱，必要时可以与患者家属联系共同参与治疗。
（3）给予患者适当休息，让其有充足体力和精神参与治疗。
3.你觉得这样的患者，应该如何更好的开展康复治疗？
（1）积极的心理暗示，与家属配合治疗。
（2）治疗时留意患者的情绪和表情，避免给患者造成疼痛、二次损伤或者心理负担。
（3）尊重患者意愿，用患者能够接受的方式治疗。
4.与这样特殊患者、高龄患者，如何沟通更好？
（1）要耐心对待，多包容，避免引起患者情绪波动。
（2）设身处地的为患者着想，站在患者的角度思考问题。
（3）沟通时乐观积极，给患者一个积极的心理暗示。

1.患者处于84岁的高龄阶段，患有多种慢性病，这些都会导致情绪低落；且患者左额叶、基底节区脑梗塞也会导致患者精神障碍、反应迟钝；同时亲人子女无法陪伴老人，也使老人的心里产生孤独感，从而导致患者处于一个消极的治疗状态。
2.可以通过游戏或者奖励机制来鼓励患者进行治疗，激发患者的兴趣；可以为患者搭配志同道合的病友，互相陪伴，治疗过程中也可以多与患者交流，消除孤独感。
3.遵循康复原则，根据患者自身的情况，循序渐进，鼓励患者主动参与，持之以恒，注意帮助患者的心理调节。
4.可以使用患者熟悉的方言，或者是借助肢体语言、卡片、玩具等工具来与患者沟通交流。

1、患者本身有多种老年人基础性疾病，身体状况本身较差，其次又加上睡眠状况不好，生理机能上就更不舒适，心理上由于住院但子女因工作原因也没有给老人足够的陪伴而心情更加低落。
2、在关注生理性疾病的同时，多给老人心理上的关怀与安慰，可以让家属即使不能在身边陪伴，也能做一些其他行动让老人感受到他们的陪伴。关注睡眠问题，及时调整治疗方案。
3、可以让家属参与到治疗过程中，不仅可以给患者进行康复治疗，也可以让患者感受到家人的关怀与陪伴。
4、以患者为中心，参照他们的兴趣制定合适的治疗方案，对患者有耐心。

1.患者年龄较大，且患有多种慢性疾病，身体精力不足，较易疲劳；基底节损伤可能引起患者注意力不集中；无子女陪伴，心情低落，缺乏生活乐趣与信心
2.多与患者聊天，激起其兴趣；与患者家属沟通，让其子女尽量多陪伴患者并且进行鼓励
3.沟通交流很重要，了解患者兴趣，进行个体化的设计，把兴趣融入到治疗中，尽量避免枯燥无趣
4.设身处地，换位思考，对老人多点耐心与细致

1. 老年人精神身体状况都较差，而且脑梗死影响了他的情感和智力及运动等问题，并且没子女陪伴，心情更低落。
2. 尽量跟患者家属沟通，希望能来陪伴。其次根据老人兴趣爱好改变训练方案等
3.多注重老人的心理问题，治疗应偏向趣味性，且要去老人多沟通，并且老人基础疾病较多关注脑梗死的同时也要关注糖尿病、高血压等问题。
4.多聊聊他的儿女孙子等，多关心他

1.疾病。患者额叶受损，可能造成情绪障碍。加之患者基础疾病过多，像是冠心病发作起来可能会有濒死感。可谓是肉体精神双折磨。而人在脆弱时渴望得亲人的关怀，但他的子女却又无法给予他心灵的慰藉。
2.对症下药。目前心理调节可能是首要之重。可以让他的子女在空闲时打打电话，或者录个视频，来提高他的积极性。并且我们治疗师也要尽量做到把他当作自己的父亲，给予温暖和关怀，从而慢慢培养起信赖感。
3. 循序渐进。治疗要从简单的来，让患者看到希望，先体会成功感。
安全第一。对多疾病缠身的患者要时刻注意其生命体征和症状，防止意外。
个性化。结合他的爱好兴趣和经历，融入到治疗中。
4.治疗中不要生硬地只顾操作，要跟他们唠唠家常。有时需要善意的谎言，多多赞美鼓励，把他们当作成老小孩。

1.84岁高寿的患者存在高血压，糖尿病，冠心病等基础慢性疾病，本身对疾病的耐受程度下降；同时因脑梗塞住院，运动、感觉、言语等功能可能障碍，情绪和生活质量降低，患者产生更多的困扰和抑郁。同时躯体功能的下降和子女未能陪伴对患者的情绪进一步伤害。我认为这是患者治疗积极性低的原因。
2.必要的人文关怀不可少，作为一名职业的治疗师，需要有温度和人性。在治疗的过程中多和老人聊天沟通，给更多心理上的疏导，同时将治疗方式简单化，让患者感受到他还有价值很重要。另外能让其子女陪伴患者更好咯。
3.可以将日常生活活动融入到治疗当中，我相信患者更关注的会是自己能不能独立生活，会不会成为子女的负担（毕竟他的子女工作忙）。重拾生活技能和学会自理应该是治疗的重头戏。训练步态，上下楼梯，生活功能性活动如洗漱，洗澡等的训练等等。
4.应该了解老人真正想要得是什么，我认为该患者更多想要得子女的陪伴，同时又不想成为子女的负担。所以积极鼓励老人进行功能训练很有必要，同时与其子女沟通，争取能探望老人，给他支持！

①、患者患有多种老年性疾病，身体状况差，左额叶梗死，可能影响了他的情感功能，更重要的是子女不能常常陪伴，所以更加孤单，因此会有抑郁的倾向
②多多关心患者，耐心细心和他交流，同时让他的子女可以多打电话鼓励老人，有时间还是要抽空过来
③可以从老人的兴趣爱好出发制定治疗方案
④真诚的耐心的沟通

问题一
1高龄老人，精力有限易疲劳
2患高血压、糖尿病、冠心病多个老年慢性疾病，需长期服药控制，对身体有多种副作用，易造成老年自感身体不佳，影响情绪和积极性
3额叶、基底节区损伤过影响患者认知、情绪，影响患者理性思考
4缺乏家人的陪伴关心和支持，治疗没有得到足够鼓励，心灵没有得到慰藉。
5患者自身、家庭、社会环境的感觉不佳可能导致其对康复缺乏信心和动力，有逃避心理。
问题二
1治疗师精力有限，还是要联系患者子女和他们说明一下患者目前情况及康复的重要性，让他们尽量抽空看望关心老人，若实在时间安排不了，鼓励他们多和老人通话视频。同时可以向其子女了解老人性格和兴趣爱好等，为了后面治疗提供参考资料。
2让患者参加老人康复科普知识讲堂，了解康复的重要性。
3让患者参加脑新芽活动，用他人康复成功的故事鼓励患者，创造患者和其他老人患者的沟通，引导患者倾诉自己的烦恼，了解患者的心理状态。
4用音乐治疗，在患者休息时放平缓的音乐，在患者清醒或治疗时放轻快的音乐。
问题三
1首先老人年纪较大，有独立思考能力，需了解老人的康复意愿，是否愿意康复，若是需了解老人的康复需求和目标，若否，需了解原因并和患者及其家属说明情况及医生建议，若患者及家属坚持不进行康复，可进行出院。
2和患者科普长其服用慢性疾病药物的副作用，解释其自感不佳的原因，及康复的作用，建立患者康复信心。
3询问患者性格兴趣爱好，根据患者和家属的答案设计不同方案，让老人体验一遍后供其选择最喜欢的方式后设计下一步训练。
4前期康复不应一味追求康复效果设计难度高的活动，应侧重改善老人的心理状态和情绪，让老人在康复中能体验到轻松和快乐，感受到鼓励和关心，使其心情愉悦，引导患者接受并乐意康复，在中后期康复逐步侧重功能恢复。
问题四
1沟通过程中要声音洪亮，发音清晰，言语简洁
2随时观察患者情绪和状态，若出现不稳定应及时停止谈话。
3沟通过程要语气和善，面带微笑，拉近与患者距离。
4沟通时要做引导者和倾听者，不应以教育者自居批评还有教导患者。
5多夸奖患者奖励，如精神状态变好，配合治疗时，奖励老人一本图画书或一个胸针。
6遇到患者抱怨多安慰患者​

1. 首先，老人本身有高血压，糖尿病，冠心病等代谢性循环性疾病，说明老人本身在生活习惯，饮食方式，运动习惯等方面存在一些问题，而这些问题会降低老人平时的积极性和精神，所以老人的治疗积极性不高，情绪低落；其次，老人因为脑埂塞住院，本身鬼门关走一遭，对于康复治疗的效果存疑，不愿意接受治疗；第三，老人的额叶和基底节受损，患者会表现为记忆力下降，思维反应迟钝，精神异常，表现为躁狂或者缄默，性格的改变，也就说老人情绪低落，拒绝治疗本身可能就是症状的一种；最后，老人本身年龄偏大，而且住院又没有家属的陪同，心理失落也是正常表现。
2. 首先，医病先医心，找到患者情绪低落，拒绝治疗的主要原因到底是因为家属没有陪同，还是对于治疗没有信心抑或是其他原因；其次，积极联系家属，争取家属的陪同，特别是如果有孙子辈的鼓励；第三，和患者讲解疾病良好的愈后，帮助患者建立信心；最后，可以尝试一些见效快的治疗手段，让老人看到治疗的效果。
3. 首先，不能因噎废食，因为老人拒绝治疗而我们直接消极治疗，可以采用物理因子等受到心理和情绪比较小治疗帮助患者治疗，；其次是在治疗过程前，可以积极联系家属，让家属视频陪同或者发一些照片给老人看；第三，积极发动老人的病友，让病友帮忙做老人的思想工作，鼓励老人接受治疗；鼓励老人接受心理治疗，预防抑郁症
4. 少讲疾病的严重性，多讲一些疾病的良好的愈后，必要时可以和家属配合，对患者说一些善意的谎言；转移老人的注意力，如老人因为家庭原因而情绪低落，可以说一些别的话题比如戏剧，时事等，尽量让老人开心；第三，多鼓励老人在病房内走动或者别的娱乐方式缓解老人的心情。

1、患者患有多种基础疾病，基底节区脑梗赛可能导致他注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状，加上没有子女的陪伴心理上可能感到无助孤独，这一系列原因导致患者治疗积极性低下。
2、找出患者关注感兴趣的话题，可能的话也可以找到相似的患者让他们进行沟通交流一起训练，不要单一利用工具器械等进行任务式训练，加入一些游戏、比赛等，积极配合时要给予正面反馈；也联系子女尽可能的陪伴，“云陪伴”也是好的，例如和子孙视频加油打气等。多给予正面的心理暗示，尤其是让他比较在乎的人可以有“进步约定”，带动他对未来美好生活的向往，提升他对康复的欲望。
3、注重他本身的基础病，在治疗时不要造成其他的损害；先从适合他的有趣的稍微简单的治疗开始，先“动起来”，多反馈，让他感受到自己的进步与好转，调动更高的积极性；同时要注重医院-患者-家庭三方面的结合治疗。
4、耐心的沟通，多与他聊他感兴趣的话题，让患者更加信任你；多注重他对于治疗的反馈感受，医患一心，才能让治疗更高效。

1、患者身体上患有疾病，不舒服，情绪低落，心理上，缺少子女的陪伴，感到孤独。
2、对患者进行宣教，让他了解康复治疗的重要性。与患者的子女进行沟通，尽可能让他们给予患者多一些陪伴。了解患者的兴趣爱好，设计一些趣味性大的活动，增强患者的主动参与性。
3、在治疗过程中关注患者的心理健康，也要保护患者的安全，营造温馨的治疗氛围，让患者感到放松。关注患者的饮食与作息，注意营养，改善睡眠，预防其他疾病。
4、耐心向患者讲解康复过程，如果有必要，向患者进行演示让患者学习，治疗方案由易到难。多与患者进行沟通，多倾听，了解患者内心的真实想法与需求，尽可能帮助患者，多一些亲和力。

1.基底节区脑梗塞导致患者情绪认知功能障碍，出现情绪低落现象；同时也与子女未陪同有关，致使患者出现消极情绪，认为子女不够关心他；多种慢性疾病带来的生理上的不适感导致心理上的抑郁和对治疗的消极态度。
2.了解患者的性格和喜好的运动、治疗方式，从而做出适合患者的个性化疗法，与子女联系沟通能否陪同治疗等，了解患者当前的心理状态及造成原因，及时的疏导和干预。
3.多学科参与干预，可以通过药物、理疗、看心理医生等方式减少患者的不适症状和改善睡眠、心理状态。提高家属的参与度，可以教授家属一些适合在家中进行的康复方法和注意事项。
4.考虑到患者的心理和情绪障碍问题，应给予更多的耐心和理解，多鼓励患者，给予积极的提示。

1 外因：心血管疾病加脑部疾病严重影响患者
内因：缺乏子女照顾
2 联系子女，尽量共同参与
3 循序渐进，加入兴趣治疗，可与相似老人组成群体，共同治疗
4 应充分尊重患者的权利，维护患者的利益，用温和、诚恳的语言和百问不厌的回答，使他们找到家的感觉。和患者沟通时，口气和蔼亲切，声音应该有高低起伏，不要平铺直叙，发音吐词应清晰，要让对方能够听清楚，讲话的语气要生动，适当重复重要的和不易被理解的话，尽量避免使用医疗专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术语。对不同年龄、性别、习惯、性格、理解力、化层次的家属，要用不同的沟通技巧，准确有效地传达信息给对方，让对方理解你所希望表达的本意。

1.除了由患者本身的病因引起的生理问题，最主要的还有心理问题，该患者可能由于去医院比较多对医院的环境比较排斥，对自己的康复没有信心，加上得不到家人的关心也可能想要通过身体功能障碍上的问题得到他们的关注。
2.84岁的老人家一般讲方言所以最后就是会方言，给予他一些亲切感，和他聊一下他年轻时候的事情开导一下他的心情，给他讲一些其他成功康复的案例，和家里人反映老人家的问题并可以通过让家人在他治疗前和他通话来鼓励他，当然孙辈来鼓励可能效果更佳。
3.讲老人家当小孩看待，在康复治疗中融入趣味性，让治疗氛围轻松愉快；因其高龄在治疗时也要时刻注意他的状态，比其老人家主动说，治疗师应该做到时刻观察、严格监控。无需过分纠结姿势、步态的异常性，只要保证不影响平衡不会造成其他危险，训练效果做到日常一些简单活动即可，也可适当给他配一些辅具。
4.关注他的心理健康，了解他的需求是根本。要用他熟悉的语言进行沟通，聊点他感兴趣的事情，要结合他的心理状况去聊合适的事情。要注意不要用专业术语！！！

1.患者已经84岁，有基础老年病，且左额叶、基底节区脑梗塞可能损伤到情绪控制中枢，加上长期缺少子女的关心，因此心情低落。
2.日常治疗过程中多鼓励患者，可以和情况相等的其他老年人一起治疗，互相鼓励。
3.最好有子女或亲人朋友的支持鼓励，考虑居家日常康复或社区康复。
4.对待患者耐心、细心，多给予鼓励。

1.首先患者年龄比较大，加之患有多种老年性基础疾病，本身的身体状况就不太好；额叶与基底节区脑梗塞可能会影响患者的注意力，以及一些个人的能力障碍，心理落差大，再加上没有儿女亲人的陪伴，情绪低落。
2.多与患者沟通尽可能地了解患者的真实想法，了解其兴趣爱好，并尽可能将其兴趣爱好融入到治疗训练中，增加趣味性；治疗中多加言语鼓励，引导患者使其看到希望；与患者家属沟通，交流病情，促进家属多与其陪伴与交流。
3.根据患者和家属的需求，结合患者实际病情，明确康复目标；结合患者的身体情况，康复目标以及兴趣爱好，选择训练方法，循序渐进，避免造成伤害；给予相应的心理治疗。
4.与患者或患者家属交流其兴趣爱好，理解患者的难处，给患者一个亲和耐心的积极形象；促使家属与患者多些陪伴。

1、患者患有多种老年性基础疾病，本身的身体状况较差；患者缺乏家属的关心和照顾，会感到孤独无助；患者左额叶、基底节区脑梗塞，可能影响患者的情绪和情感等。
2、多与患者沟通，给予语言上的支持鼓励；与患者家属沟通，让家属能多配伴患者进行治疗；在训练方案上，多设计患者喜欢的治疗方式。
3、给予一定的心理治疗；鼓励家属参与陪伴治疗。
4、了解患者的喜好和康复需要；多与患者沟通，要有人文关怀。

1.①患有多种慢性病，影响患者精力和心理状态。
②没有儿女在身边陪伴，怕成为儿女的负担。
③基底节区梗塞可能影响患者情绪。
④可能因为治疗师不够热情，不够关心他。
2.①与家属联系，让他们认识到陪伴的重要性，一起寻求对策。
②和患者聊一聊家常让他倾诉他的苦恼再帮他解决。③治疗过成中可以玩玩小游戏，比如唱唱歌增加趣味性转移注意力
3.先协调家属一起解决患者的情绪问题，然后了解患者的期望目标，最后根据患者的兴趣爱好制定个性化的康复措施。
4.沟通过程中要面带微笑，减慢语速，适当提高音量，观察患者的表情引导对话，找到患者喜欢的话题聊，多鼓励认可患者

①可能是病灶部位与情绪有关；没有子女的陪伴；患者高龄，训练时体力不支
②可以通过一些趣味性的、比较轻松，不用消耗太多体力的活动，比如一些简单的棋牌类游戏
③可以做一下家庭宣教，与患者家人多加沟通，让他们多陪伴患者
④首先要了解患者本人的想法和需求，多给予患者耐心和爱心，多陪伴患者，多与他沟通，相互之间形成一种信任关系