缺血性脑血管病思考题

缺血性脑血管病思考题

缺血性脑血管病思考题

2017临床医学(中国政府奖学金)BHATTARAI, SMRITY -
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一、鉴别诊断疾病类型(脑梗死 or TIA,心源性 or 非心源性,了解发病时的症状)

紧急治疗干预(防止组织脑梗死进一步发展,尽可能减轻神经功能缺失,保护缺血半暗带等);

早期溶栓治疗,恢复血氧供应,改善脑循环;

对症治疗(纠血糖,降血粘度,维持水电解质平衡,对心源性脑卒中进行除颤等);

预防并发症的发生,预防脑栓塞再发(梗死后出血等;TIA后再发卒中风险高于急性脑卒中)。
二、突然起病,发病进展较快,表现为MAC病变对侧肢体、面部出现感觉和运动障碍(上肢、面部常比下肢严重),语言不清(Wernicke失语等),意识混乱,可出现眼球看向偏瘫对侧(对侧同向偏盲),病变常开始于一侧上肢。