1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

	细菌感染	病毒感染	真菌感染
外观	外观浑浊或呈脓性	外观呈无色透明或黄变（与出血有关）	透明
压力	升高	正常或轻度升高	增高（＞330mmH2O）
细胞数	白细胞总数明显升高（(1000~10000)×106/L），以中性粒细胞为主	有核细胞数正常或轻度增多（(50~100)×106/L），以淋巴细胞为主	白细胞数轻度、中度增多（(100~500)×106/L），以淋巴细胞为主
蛋白质	显著升高	正常或轻、中度升高	增高
糖含量	降低，通常低于2.2mmol/L	正常	降低
氯化物	降低	正常	可正常
举例	化脓性脑膜炎	HSE	新型隐球菌性脑膜炎

 

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

   （1）任何年龄、季节均可发病(多见于40岁以上成人)

   （2）多急性起病, 原发感染潜伏期2-21天(平均6天)

   （3）前驱症状: 发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等

   （4）有口唇疱疹史(约1/4患者)

   （5）病程为数日至1~2个月，病后体温可高达38.4~40.0℃

   （6）常见症状：头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损、意识障碍、精神行为异常及认知障碍，全身性或部分性癫痫发作（约1/3患者）

            相对特异性症状：额颞叶功能障碍相关的神经系统表现，如意识障碍、精神行为异常及认知障碍

   （7） 病情常在数日内快速发展，多数有意识障碍，部分患者早期迅即出现昏迷，重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。